阑尾粪石不做手术行吗问

阑尾粪石不做手术是否可行分情况，无症状或症状轻微时特定情况可暂时观察但少；有症状时，急性阑尾炎发作多数需手术，因易致严重并发症，儿童更需及时，慢性阑尾炎反复发作通常也建议手术，综上需综合病情、身体状况等由医生做合理治疗决策。

一、无症状或症状轻微的情况

如果阑尾粪石引起的炎症很轻，患者没有明显的腹痛、发热等症状，在某些特定情况下可以考虑暂时观察，但需要密切监测病情变化。例如，对于一些体质特殊、基础疾病较多，无法耐受手术的老年患者，若阑尾粪石导致的炎症处于非常局限的状态，可在严密观察下，给予抗感染等保守治疗措施，并定期复查腹部超声等检查，观察阑尾粪石及周围炎症的变化情况。但这种情况相对较少，因为阑尾粪石往往容易导致阑尾管腔梗阻，进而引发感染，多数情况下还是需要积极处理。

二、有症状的情况

1.急性阑尾炎发作：当阑尾粪石引发急性阑尾炎时，多数情况下需要手术治疗。因为阑尾管腔被粪石梗阻后，阑尾腔内压力升高，影响阑尾的血液循环，容易导致阑尾坏死、穿孔等严重并发症。据临床研究统计，急性阑尾炎患者中因阑尾粪石导致梗阻进而发病的比例较高，若不及时手术，约有10%-20%的患者可能出现阑尾穿孔等情况，穿孔后会引起弥漫性腹膜炎等更严重的腹腔感染，治疗难度增大，患者预后也会受到影响。对于儿童患者，由于其阑尾壁较薄，阑尾粪石引发急性阑尾炎后病情进展往往更快，更需要及时评估是否需要手术，一般建议尽早手术以防止出现严重并发症。

2.慢性阑尾炎反复发作：如果阑尾粪石导致慢性阑尾炎反复急性发作，影响患者的日常生活和工作，也通常建议手术治疗。因为反复的炎症刺激可能会导致阑尾与周围组织粘连加重，增加手术难度和风险，但相比再次发作炎症带来的痛苦和风险，手术仍是更合适的选择。对于女性患者，尤其是育龄期女性，需要考虑到孕期若因阑尾粪石导致阑尾炎发作可能会面临的特殊情况和风险，所以更应积极评估手术的必要性，及时处理阑尾粪石相关问题。

总之，阑尾粪石是否需要做手术不能一概而论，需要综合患者的具体病情、身体状况等多方面因素来判断，由医生根据专业的医学评估做出合理的治疗决策。