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阑尾粪石症最好的治疗方法是什么

2025年09月24日 13:44:07
病情描述:

阑尾粪石症最好的治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 吕斌
    吕斌副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    阑尾粪石症治疗分非手术和手术治疗,非手术适用于症状轻、不适合手术者,有风险且儿童、老年需谨慎;手术包括腹腔镜阑尾切除术(常用、创伤小、恢复快,儿童、老年适合)和开腹阑尾切除术(适用于腹腔镜困难情况,不同年龄性别患者需评估身体状况),需根据患者具体情况选合适方法,手术是有效根治方法,不适合手术者非手术需严密监测病情。

    一、非手术治疗

    对于症状较轻、初次发作且身体状况不适合手术的患者,可尝试非手术治疗。主要是通过禁食、胃肠减压来减少胃肠道内容物对阑尾的刺激,同时给予抗感染药物控制炎症。但非手术治疗存在一定风险,如炎症可能加重,导致阑尾穿孔等严重并发症,且部分患者日后可能复发。对于儿童患者,由于其身体机能和恢复能力与成人不同,非手术治疗需要更加谨慎密切观察,因为儿童病情变化可能较快。老年患者身体耐受性差,非手术治疗也需充分评估风险收益比。

    二、手术治疗

    腹腔镜阑尾切除术:这是目前比较常用的手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。通过在腹部建立几个微小的穿刺孔,插入腹腔镜和手术器械切除阑尾。对于大多数阑尾粪石症患者,如果符合手术指征,腹腔镜手术是较好的选择。在儿童中,腹腔镜手术也逐渐成为主流,因为其对儿童身体创伤小,术后疼痛轻,恢复时间相对较短。老年患者如果身体状况能够耐受手术,腹腔镜手术也可考虑,其相对传统开腹手术对机体的干扰小,有利于老年患者术后的康复。

    开腹阑尾切除术:适用于一些腹腔镜手术困难的情况,如阑尾炎症严重与周围组织粘连紧密等。虽然创伤相对腹腔镜手术大,但在一些基层医疗单位,由于设备条件限制,开腹阑尾切除术仍在使用。对于不同年龄、性别患者,开腹手术都需要根据患者具体的身体状况进行评估,比如女性患者如果处于妊娠期,开腹手术需要特别注意对子宫等周围组织的保护;老年患者开腹手术要注意心肺功能等重要脏器的功能评估,确保手术安全。

    总体而言,阑尾粪石症的治疗需根据患者的具体情况,如年龄、身体状况、病情严重程度等综合考虑选择合适的治疗方法。如果具备手术指征,手术治疗是较为有效的根治方法;对于不适合手术的患者,非手术治疗需严密监测病情变化。

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