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阑尾腺癌怎么检查

2025年09月24日 12:07:55
病情描述:

阑尾腺癌怎么检查

医生回答(1)
  • 钟志强
    钟志强副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    阑尾腺癌的诊断方法包括体格检查、实验室检查、影像学检查和内镜检查。体格检查中腹部触诊可初步筛查但不能确诊;实验室检查的血常规无特异性,肿瘤标志物可辅助但不能确诊;超声、CT、MRI等影像学检查可帮助了解病变情况;结肠镜检查能观察阑尾开口及结肠其他部位。不同年龄、性别患者在各检查中有不同特点及需注意事项。

    实验室检查

    血常规:一般无特异性改变,但合并感染时可能出现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等情况。对于不同年龄人群,儿童血常规变化可能更敏感,老年患者可能因机体反应性低,白细胞升高不明显;男性和女性在血常规指标上通常无本质差异,但某些特殊生理状态下如孕期女性可能有不同表现。

    肿瘤标志物检查:癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物可能会升高,但该指标升高并非阑尾腺癌所特有,其他肿瘤或某些良性疾病也可能导致其升高,所以不能仅依靠肿瘤标志物确诊阑尾腺癌,只能作为辅助诊断及病情监测的参考指标。

    影像学检查

    超声检查:可发现阑尾区的异常肿块,能初步了解肿块的大小、位置、形态等情况,但对于一些较小或位置较特殊的病变可能显示不清。在不同年龄人群中,儿童腹部脂肪较少,超声检查相对更清晰;老年患者可能因肠道气体较多等因素影响超声图像质量。

    CT检查:能更清晰地显示阑尾及周围组织的情况,有助于判断肿瘤的大小、范围、与周围组织的关系等。对于阑尾腺癌的诊断、分期等有重要价值。不同年龄患者进行CT检查时,儿童需注意辐射剂量的合理控制;老年患者若有基础疾病如肾功能不全等,需考虑对比剂使用对肾功能的影响。

    MRI检查:对软组织的分辨力较高,对于阑尾腺癌的诊断、肿瘤与周围组织血管的关系等观察可能更具优势。但MRI检查相对费用较高,且体内有金属植入物等情况可能不适合进行MRI检查。

    内镜检查

    结肠镜检查:可以观察阑尾开口处的情况,若阑尾腺癌累及阑尾开口,可能在结肠镜下发现异常病变,同时还能对结肠其他部位进行检查,排除同时存在的结肠病变。对于不同年龄患者,儿童进行结肠镜检查时需选择合适的内镜型号,操作需更轻柔;老年患者可能因肠道准备情况、肠道蠕动等因素影响检查的顺利进行。

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