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孕妇阑尾炎的症状是什么

2025年09月24日 11:50:02
病情描述:

孕妇阑尾炎的症状是什么

医生回答(1)
  • 邱伟华
    邱伟华主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    孕妇阑尾炎症状多样,腹痛初期始于上腹部或脐周,后渐转移固定右下腹,性质有隐痛、胀痛等;胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻或便秘;全身症状有发热、乏力,且病情易进展快致严重并发症,孕妇出现类似症状需高度警惕及时就医。

    初期表现:孕妇阑尾炎早期腹痛多始于上腹部或脐周,这是因为阑尾的神经传导在早期与内脏神经相关,疼痛定位不精准。随着病情发展,腹痛会逐渐转移并固定于右下腹,这是阑尾炎典型的转移性腹痛表现,但在孕妇中,由于子宫增大可能会使腹痛转移的典型性受到一定影响,比如子宫增大可能导致阑尾位置改变,使得腹痛转移不那么典型,但多数仍会有向右下腹转移的趋势。

    疼痛性质:腹痛性质多样,可为隐痛、胀痛、钝痛甚至剧痛。如果是单纯性阑尾炎,多为轻度隐痛;化脓性阑尾炎常为阵发性胀痛和剧痛;坏疽性阑尾炎则呈持续性剧烈腹痛;穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,但随后会持续加剧。

    胃肠道症状

    恶心、呕吐:早期常出现恶心、呕吐症状,这是由于阑尾炎症刺激胃肠道,引起反射性恶心、呕吐。呕吐物多为胃内容物。随着病情进展,若出现腹膜炎,可因腹膜炎导致的胃肠道功能紊乱而使呕吐加重。

    腹泻或便秘:部分孕妇可能出现腹泻症状,这是因为阑尾炎症刺激肠道,导致肠道蠕动加快;也有孕妇会出现便秘情况,可能是由于腹痛导致孕妇活动减少,胃肠蠕动减慢所致。但这些胃肠道症状不具有特异性,需要结合其他症状综合判断。

    全身症状

    发热:一般早期体温多无明显升高,当阑尾出现化脓、坏疽或穿孔时,可出现发热症状,体温可达到38℃左右,若发生腹膜炎,体温可进一步升高,甚至超过38.5℃。孕妇发热需要密切关注,因为高热可能会对胎儿产生一定影响,如导致胎儿宫内缺氧等情况。

    乏力:由于炎症反应,孕妇会出现全身不适、乏力等症状,精神状态相对较差。

    孕妇阑尾炎的症状可能因个体差异以及妊娠阶段不同而有所不同,孕妇若出现上述类似症状,应高度警惕阑尾炎的可能,及时就医进行相关检查,如血常规、腹部超声等,以便早期诊断和治疗,因为孕妇患阑尾炎后病情往往进展较快,容易出现阑尾穿孔等严重并发症,对孕妇和胎儿的健康都有较大威胁。

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