慢性阑尾炎症状检查哪些项目问

慢性阑尾炎症状有右下腹部隐痛或胀痛（可间断发作）、胃肠道症状（消化不良等）及右下腹轻度固定压痛等，不同年龄段症状有差异；检查项目包括体格检查（右下腹固定压痛）、血常规检查（一般无明显异常，合并感染时轻度升高）、腹部超声检查（观察阑尾形态等）、钡剂灌肠检查（显示阑尾形态）、CT检查（清晰显示阑尾及周围组织情况）。

一、症状表现

慢性阑尾炎患者常见的症状包括右下腹部隐痛或胀痛，疼痛程度一般较轻，可间断发作；有的患者会出现消化不良、食欲减退等胃肠道症状；部分患者可能有右下腹轻度压痛等表现，但压痛程度通常不如急性阑尾炎剧烈且位置较固定。不同年龄段人群症状可能有一定差异，儿童患者症状可能不典型，成人相对更易表述自身不适。

二、检查项目

1.体格检查

右下腹固定压痛是重要体征，检查者用手指轻压右下腹部，若患者感觉疼痛，且压痛位置相对固定，对诊断慢性阑尾炎有一定提示作用。不同年龄人群体格检查时需注意检查的耐受性和配合度，儿童可能因害怕等原因不配合，需耐心引导。

2.血常规检查

白细胞计数和中性粒细胞比例一般无明显异常，若合并感染时可能会有轻度升高。对于儿童患者，血常规检查能辅助判断是否存在炎症情况，但需结合其他检查综合分析。

3.腹部超声检查

可观察阑尾的形态、大小等情况，有助于发现阑尾是否增粗、周围是否有渗出等。超声检查对儿童相对较安全，无辐射，但对于肥胖患者可能影响图像清晰度。通过腹部超声可以直观看到阑尾的结构状态，若阑尾显示不清，可能需要结合其他检查方法。

4.钡剂灌肠检查

可显示阑尾的形态，如阑尾是否狭窄、扭曲、排空延迟等。该检查对于诊断慢性阑尾炎有一定价值，但存在一定辐射，儿童应谨慎选择，需权衡检查的必要性和辐射风险。通过钡剂灌肠可以更清晰地了解阑尾的整体情况，帮助判断是否存在慢性炎症导致的结构异常。

5.CT检查

能更清晰地显示阑尾及周围组织的情况，对于诊断不典型的慢性阑尾炎有重要意义。但CT有辐射，需严格掌握适应证，尤其儿童要尽量减少不必要的辐射暴露。CT检查可以提供更详细的解剖结构信息，帮助医生准确判断阑尾及周围组织是否存在病变。