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去年打过破伤风针今年受伤还打吗

2025年09月24日 17:53:17
病情描述:

去年打过破伤风针今年受伤还打吗

医生回答(1)
  • 曹锋
    曹锋副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    去年打过破伤风针今年受伤是否再打需分伤口情况和破伤风疫苗接种史情况判断,清洁伤口一般不用再打但要处理伤口,污染伤口则需视既往全程免疫或非全程免疫情况决定,儿童、有基础疾病人群、老年人等需特殊遵循相关规范判断是否再次接种。

    清洁伤口:若今年受伤的伤口属于清洁伤口,如被干净的衣物轻擦等情况,由于破伤风杆菌较难在清洁伤口繁殖,一般去年打过破伤风针今年可不用再次接种,但需对伤口进行清洁消毒等处理。因为清洁伤口感染破伤风的风险较低,依据破伤风杆菌的感染特点,清洁伤口环境不利于其生长繁殖。

    污染伤口:如果是污染伤口,比如被泥土、铁锈等污染的伤口,即便去年打过破伤风针,今年也建议再次接种。因为污染伤口为破伤风杆菌提供了适宜的生长环境,破伤风杆菌容易在污染伤口中繁殖并产生毒素引发疾病。一般来说,对于污染伤口,若既往破伤风疫苗接种完成(全程免疫),受伤后需加强接种1针破伤风疫苗;若既往接种未完成全程免疫,则需按免疫程序完成后续接种。

    破伤风疫苗接种史情况

    全程免疫情况:如果去年接种破伤风疫苗是完成了全程免疫(如儿童时期按程序接种百白破疫苗等全程免疫情况),今年受伤为污染伤口时,按照破伤风疫苗接种指南,通常需要再次接种破伤风疫苗来加强免疫。这是因为随着时间推移,体内破伤风抗体水平会逐渐下降,污染伤口感染风险较高,需要通过再次接种来提升体内抗体水平以抵御破伤风杆菌感染。

    非全程免疫情况:若去年接种破伤风疫苗未完成全程免疫,今年受伤为污染伤口时,要根据具体的接种情况来决定。比如既往接种了1针破伤风疫苗,今年受伤则可能需要按照免疫程序完成后续接种以达到有效免疫保护。

    对于儿童群体,由于儿童免疫系统发育特点,更要严格遵循破伤风疫苗接种规范来判断是否需再次接种。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,其伤口愈合能力和免疫功能可能受影响,在判断是否需再次接种破伤风疫苗时需更加谨慎,污染伤口时更应积极考虑再次接种,因为基础疾病可能增加感染破伤风后的不良预后风险。老年人身体机能下降,抗体水平回升能力相对较弱,当遇到污染伤口时,也应优先考虑再次接种破伤风疫苗来提供更可靠的保护。

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