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急性阑尾炎是什么引起

2025年09月24日 17:42:29
病情描述:

急性阑尾炎是什么引起

医生回答(1)
  • 王晓辉
    王晓辉副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    急性阑尾炎的主要病因包括阑尾管腔阻塞(常见原因有淋巴滤泡增生、粪石及异物、炎性狭窄等,管腔阻塞后阑尾腔内压力升高影响血液循环)和细菌入侵(阑尾管腔阻塞后内部细菌大量繁殖,如大肠杆菌、厌氧菌等侵入引发炎症),此外年龄、性别、生活方式、病史等因素也有一定影响,如婴幼儿易因淋巴滤泡增生阻塞,妊娠期女性阑尾位置改变影响诊断,长期饮食不规律等增加阻塞风险,有肠道感染病史者易因炎性狭窄发病。

    细菌入侵

    原因及机制:当阑尾管腔阻塞后,阑尾内部的细菌大量繁殖,细菌可分泌内毒素和外毒素,损伤阑尾黏膜上皮,进而使细菌侵入阑尾肌层。肠道内的常驻细菌,如大肠杆菌、厌氧菌等是主要的致病菌。细菌入侵后会引起阑尾的炎症反应,导致急性阑尾炎的发生。例如,大肠杆菌可在阻塞的阑尾腔内大量繁殖,引发局部的感染性炎症。

    其他因素

    年龄因素:不同年龄人群急性阑尾炎的病因可能有一定差异。婴幼儿阑尾壁薄,淋巴组织丰富,容易发生淋巴滤泡增生导致管腔阻塞;老年人阑尾黏膜萎缩,阑尾腔可能相对狭窄,且老年人常伴有血管硬化等情况,阑尾血液循环较差,一旦发生管腔阻塞,更容易出现缺血坏死等情况。

    性别因素:一般来说,性别本身不是急性阑尾炎的直接病因,但在不同性别中,阑尾的解剖等情况略有不同,但这不是导致急性阑尾炎的关键因素。不过,在妊娠期女性,随着子宫的增大,阑尾的位置会发生改变,可能会影响对急性阑尾炎的诊断和治疗。例如,妊娠中晚期,增大的子宫会将阑尾推向右上腹甚至更外侧的位置,使得阑尾炎的典型症状(右下腹疼痛)不典型,增加了诊断的难度。

    生活方式因素:长期饮食不规律等可能影响肠道功能,增加阑尾管腔阻塞的风险。例如,长期不吃早餐等不良饮食习惯,可能导致肠道蠕动功能紊乱,粪便等物质在阑尾腔内更容易积聚形成粪石等阻塞物。此外,缺乏运动也可能使肠道蠕动减慢,增加阑尾管腔阻塞的可能性。

    病史因素:有肠道感染病史的人群,肠道炎症可能波及阑尾,导致阑尾管腔的炎性狭窄等情况,从而增加急性阑尾炎的发病风险。例如,曾患有肠炎等肠道疾病的患者,肠道的炎性病变可能影响阑尾的正常结构和功能,使阑尾更容易发生阻塞和感染。

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