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肾结石发作时怎么止痛

2025年09月24日 11:37:44
病情描述:

肾结石发作时怎么止痛

医生回答(1)
  • 原劲杨
    原劲杨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    肾结石发作时可采用非药物和药物止痛方法。非药物有热敷(用温热毛巾敷肾区,特殊人群慎用)和跳跃运动(不适于特殊人群);药物有非甾体类抗炎药(消化道溃疡病史者慎用,老年人需关注反应)和阿片类镇痛药(效果不佳时用,注意儿童等特殊人群不良反应),疼痛持续不缓解或伴严重症状应及时就医。

    一、非药物止痛方法

    (一)热敷

    对于肾结石发作时的疼痛,可采用热敷的方式。例如用温热的毛巾敷在疼痛部位,如肾区(腰部),通过促进局部血液循环,可能在一定程度上缓解疼痛。这是因为温热刺激可以干扰疼痛信号的传导,且对于大多数人群(无皮肤破损等禁忌情况)都适用,但对于皮肤感觉异常的特殊人群,如糖尿病周围神经病变患者,需谨慎使用,避免烫伤。

    (二)跳跃运动

    适当的跳跃运动也可能帮助缓解肾结石引起的疼痛。比如在疼痛不是特别剧烈时,进行原地跳跃或者在平坦的地面上小幅度跳跃。通过身体的运动,促使结石在尿路中发生位置的移动,从而减轻对尿路的梗阻刺激,进而缓解疼痛。不过,对于患有严重心血管疾病等不适合剧烈运动的人群,应避免此类运动,防止加重病情。

    二、药物止痛方法

    (一)非甾体类抗炎药

    非甾体类抗炎药是常用的缓解肾结石疼痛的药物之一。这类药物通过抑制体内前列腺素的合成,从而发挥抗炎、止痛的作用。例如吲哚美辛等药物,对于一般的肾结石疼痛有一定的缓解效果。但对于有消化道溃疡病史的人群,使用此类药物需要格外谨慎,因为可能会加重消化道溃疡的病情;对于老年人,由于其肝肾功能相对较弱,也需要密切关注用药后的反应。

    (二)阿片类镇痛药

    当非甾体类抗炎药止痛效果不佳时,可能会使用阿片类镇痛药。如哌替啶等。阿片类镇痛药通过与中枢神经系统的阿片受体结合,发挥强大的止痛作用。但阿片类药物可能会引起恶心、呕吐等不良反应,对于儿童等特殊人群,应严格评估使用的必要性和风险,因为儿童对阿片类药物的耐受性和反应与成人不同,使用不当可能会导致严重后果。

    在肾结石发作时,首先应根据患者的具体情况选择合适的止痛方法。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、血尿严重等,应及时就医,进行进一步的诊断和治疗,避免延误病情。

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