输尿管结石的症状问
输尿管结石的症状
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输尿管结石可引发多种症状,包括肾绞痛(突然腰腹部剧烈阵发性疼痛,可放射,与结石移动致输尿管平滑肌痉挛有关,久坐、饮水少等不良生活方式及有泌尿系统基础疾病者易发病)、钝痛(多因结石致输尿管梗阻肾盂积水,疼痛较轻但可持续)、血尿(结石损伤输尿管黏膜致,多数镜下少数肉眼,有结石或泌尿系统其他病变病史者易出现)、尿路刺激症状(结石合并感染时出现,女性因生理特点更易,有泌尿系统感染或结石病史者风险高)、胃肠道症状(疼痛反射致恶心、呕吐等,生活不规律、有消化系统基础疾病者易加重)、排尿异常(双侧完全梗阻无尿,单侧梗阻尿量减少等,有泌尿系统梗阻性疾病病史者风险增加,男性有前列腺增生等基础病合并时更明显)。
钝痛:部分患者可表现为腰部或上腹部的钝痛,多为结石造成输尿管梗阻引起肾盂积水所致,疼痛程度相对肾绞痛较轻,但可持续存在。
血尿
输尿管结石损伤输尿管黏膜时可引起血尿,多数为镜下血尿,少数为肉眼血尿。血尿的严重程度与结石对输尿管黏膜损伤的程度有关。各年龄段人群均可出现,男性和女性无明显性别差异,有结石病史或泌尿系统其他病变病史者更易出现血尿表现。
尿路刺激症状
当结石合并感染时,可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿频表现为排尿次数增多,尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制,尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区等部位疼痛。任何年龄段都可能发生,女性由于尿道短等生理特点相对更易在结石合并感染时出现尿路刺激症状,有泌尿系统感染病史或结石病史者风险更高。
胃肠道症状
输尿管结石引起的疼痛可能会反射性地引起胃肠道症状,如恶心、呕吐等。这是因为输尿管和胃肠道的神经支配有部分重叠,疼痛刺激可通过神经反射传导至胃肠道,导致胃肠道功能紊乱。各年龄段均可出现,生活不规律、有消化系统基础疾病者可能在结石引起疼痛时更易出现胃肠道症状加重的情况。
排尿异常
双侧输尿管结石完全梗阻时,可导致无尿。单侧输尿管结石梗阻时,可能影响尿液的正常排出,出现尿量减少等情况。不同年龄人群均可能发生,有泌尿系统梗阻性疾病病史者风险增加,男性若存在前列腺增生等疾病基础上合并输尿管结石时,排尿异常可能更明显。
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