阑尾炎检查包括哪些项目问

阑尾炎的诊断包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查通过视诊、触诊、叩诊、听诊观察腹部情况及右下腹麦氏点压痛等；实验室检查中血常规可见白细胞及中性粒细胞比例升高，CRP升高；影像学检查里腹部B超适用于特殊人群，腹部CT对不明确及复杂型阑尾炎等有重要价值。

一、体格检查

1.视诊：观察患者腹部外形，有无膨隆、凹陷等情况，阑尾炎患者可能有右下腹局部膨隆等表现，不同年龄人群腹部表现可能有差异，儿童腹部相对柔软，成人右下腹膨隆可能更易察觉。

2.触诊：重点检查右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有无压痛，这是阑尾炎较典型的体征，不同性别触诊时力度和患者反应可能因个体差异有别，病史较长的患者压痛可能相对不典型。

3.叩诊：了解腹部叩诊音情况，判断有无腹腔内积液等情况，通过叩诊可初步排查是否有其他腹腔病变干扰阑尾炎诊断。

4.听诊：听肠鸣音情况，阑尾炎患者早期肠鸣音可正常或稍增强，后期若有腹膜炎时肠鸣音可能减弱或消失，不同年龄人群肠鸣音频率和强度不同，儿童肠鸣音相对活跃。

二、实验室检查

1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，一般来说，白细胞计数可升高至（10-20）×10/L，中性粒细胞比例多在70%以上，但儿童由于免疫系统特点，白细胞升高幅度可能不如成人典型，需结合具体年龄分析。

2.C-反应蛋白（CRP）：CRP会升高，其升高程度与炎症严重程度相关，可辅助判断阑尾炎的炎症状态，不同性别CRP升高幅度差异不大，但年龄较小患者CRP升高可能相对更明显反映炎症情况。

三、影像学检查

1.腹部B超：可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况，对于儿童及妊娠期女性等特殊人群较为适用，儿童腹部B超检查时需注意轻柔操作，妊娠期女性要考虑胎儿辐射安全，B超对阑尾周围脓肿的显示有一定优势，但对于单纯性阑尾炎有时显示可能不够清晰。

2.腹部CT：能更清晰地显示阑尾情况，对于诊断不明确的阑尾炎有重要价值，尤其对复杂型阑尾炎、阑尾周围脓肿等显示更清楚，但腹部CT有一定辐射，需权衡利弊，对于儿童和妊娠期女性等特殊人群更要谨慎评估辐射风险，必要时才选择。