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做完阑尾炎手术后腹痛是怎么回事

2025年09月24日 16:37:55
病情描述:

做完阑尾炎手术后腹痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 吴全
    吴全副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    阑尾炎术后腹痛情况多样,包括术后正常恢复过程中的轻微腹痛;还有术后并发症导致的腹痛,如切口感染、腹腔内出血、肠梗阻、腹腔脓肿等;另外饮食因素和心理因素也可能引发腹痛,不同年龄患者在各因素影响下的表现有差异,儿童肠道功能恢复相对快但需注意切口等护理,成年人不同基础病史等影响恢复进度,心理承受弱的各年龄段患者易有心理因素导致的腹痛。

    术后并发症导致的腹痛

    切口感染:如果手术切口发生感染,除了局部的红、肿、热、痛外,可能会伴有腹痛。切口感染多是由于手术过程中的污染、患者自身抵抗力较低等原因引起。对于不同年龄的患者,儿童皮肤娇嫩,术后更要注意切口的清洁护理,成年人若有糖尿病等基础病史,也会增加切口感染的风险,因为高血糖环境不利于切口愈合。

    腹腔内出血:术后腹腔内可能会有少量出血,血液刺激腹膜可引起腹痛。出血较少时,腹痛可能不太剧烈,但会有腹胀等表现;如果出血较多,可能会出现面色苍白、心率加快等休克表现。这种情况在任何年龄段都可能发生,但有凝血功能障碍的患者风险相对更高。

    肠梗阻:阑尾炎术后发生肠梗阻也会引起腹痛,同时伴有呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻的发生可能与手术导致的肠道粘连等因素有关。儿童肠道粘连相对较少见,但术后活动少等也可能增加肠梗阻风险;成年人肠道粘连的可能性相对较高,尤其是多次腹部手术史的患者。

    腹腔脓肿:术后可能形成腹腔脓肿,如盆腔脓肿、膈下脓肿等,会出现腹痛,同时伴有发热等感染中毒症状。不同年龄患者腹腔脓肿的表现可能有差异,儿童对感染的耐受相对较差,症状可能更明显。

    其他可能因素

    饮食因素:术后过早进食或进食不当也可能引起腹痛。如果患者在未完全恢复肠道功能时过早进食,尤其是进食了不易消化的食物,可能会加重肠道负担,导致腹痛。不同年龄患者的饮食恢复进度不同,儿童术后饮食需要更严格按照医生指导,从流质饮食逐步过渡;成年人则要注意避免暴饮暴食及食用刺激性食物。

    心理因素:部分患者术后可能因对手术的担忧等心理因素出现躯体化的腹痛表现。这种情况在各个年龄阶段都可能存在,尤其是本身心理承受能力较弱的患者,如儿童中性格较为敏感的,成年人中面临较大生活压力的人群。

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