泌尿外科检查什么问

尿液检查包括尿常规，可初步了解泌尿系统情况；血液检查的肾功能检查能反映肾小球滤过功能等；影像学检查有超声、CT、MRI，分别有不同特点及适用人群注意事项；内镜检查有膀胱镜和输尿管镜，各有检查作用及相关注意事项。

血液检查

肾功能检查：包括血清肌酐、尿素氮、尿酸等指标。血清肌酐和尿素氮是反映肾小球滤过功能的重要指标，尿酸升高可能与痛风、肾脏疾病等相关。不同年龄阶段肾功能的正常参考值不同，儿童的肾功能尚未完全发育成熟，其肾功能指标与成人有差异；老年人由于肾脏功能减退，肾功能指标也会相应变化。

影像学检查

超声检查

泌尿系统超声：可观察肾脏的大小、形态、实质回声，肾盂、肾盏有无扩张，输尿管是否扩张，膀胱的形态、壁的厚度以及有无结石、肿瘤等。超声检查对肾脏囊肿、结石、积水等情况诊断较为准确。对于儿童，超声检查相对安全，无辐射，可作为首选的影像学检查方法；老年人进行超声检查时，需注意膀胱充盈情况等因素对检查结果的影响。

CT检查：能更清晰地显示泌尿系统的解剖结构，对于发现肾脏、输尿管、膀胱等部位的肿瘤、结石、血管病变等有重要价值。CT检查有一定辐射，对于儿童和孕妇等特殊人群需谨慎选择，孕妇除非病情必需，一般不做CT检查。

MRI检查：对软组织的分辨率较高，在泌尿系统疾病诊断中，尤其是对于肾脏肿瘤的良恶性鉴别、肾上腺疾病等有独特优势。但MRI检查时间较长，体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者不能进行MRI检查，儿童进行MRI检查时需根据情况适当镇静。

内镜检查

膀胱镜检查：可直接观察膀胱内的情况，如膀胱黏膜有无充血、水肿、溃疡、肿瘤等，还可对病变部位进行活检。对于不明原因的血尿、膀胱占位性病变等诊断有重要意义。检查前需进行肠道准备等，检查后可能会有血尿、尿道不适等情况，一般可自行缓解。对于老年患者，需评估心肺功能等情况，以确保检查安全；儿童进行膀胱镜检查需在麻醉下进行，要严格掌握适应证和禁忌证。

输尿管镜检查：可用于检查输尿管内的病变，如结石、肿瘤等，还可进行取石、活检等操作。检查过程中可能会出现输尿管损伤、感染等并发症，术前需充分评估患者情况，术后需注意观察尿液情况等。