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阑尾炎的护理措施

2025年09月24日 15:11:37
病情描述:

阑尾炎的护理措施

医生回答(1)
  • 吴全
    吴全副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    阑尾炎手术的护理包括术前护理和术后护理及并发症观察与护理。术前要病情观察、体位休息、饮食护理;术后需生命体征监测、切口护理、管道护理、活动指导、饮食恢复;并发症要观察出血、切口感染、肠粘连并相应护理。

    体位与休息:让患者采取舒适体位,如半卧位,以减轻腹壁张力,缓解疼痛。保证患者充足休息,减少活动,避免剧烈运动导致阑尾穿孔等并发症。

    饮食护理:一般需暂禁饮食,必要时进行胃肠减压,防止呕吐和误吸。通过静脉补充营养和水分,维持患者水电解质平衡。

    术后护理

    生命体征监测:术后密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,尤其是术后早期,及时发现出血、感染等并发症迹象。对于儿童,因其生理机能尚未完全发育成熟,生命体征变化可能更迅速,需加强监测频率。

    切口护理:保持手术切口清洁干燥,观察切口有无渗血、渗液、红肿、压痛等情况。按时更换切口敷料,若发现切口异常,及时报告医生处理。

    管道护理:若患者术后有引流管,要妥善固定引流管,保持引流通畅,观察引流液的颜色、量和性质并准确记录。例如腹腔引流管,若引流液突然增多且呈脓性,提示可能有感染发生。

    活动指导:鼓励患者早期活动,促进胃肠蠕动恢复,预防肠粘连。一般术后24小时内可在床上进行翻身等活动,术后1-2天可下床活动,但要根据患者恢复情况逐渐增加活动量。儿童术后活动需在医护人员协助下进行,避免过度活动影响伤口愈合。

    饮食恢复:根据患者胃肠功能恢复情况逐渐恢复饮食。一般胃肠蠕动恢复、肛门排气后可先给予流质饮食,如米汤等,然后逐渐过渡到半流质饮食、普食。饮食应富含蛋白质、维生素等营养物质,促进伤口愈合和身体恢复。

    并发症的观察与护理

    出血:观察患者有无面色苍白、脉搏增快、血压下降等表现,若有出血倾向,及时配合医生进行处理。儿童出血可能更隐匿,需密切关注其意识状态等。

    切口感染:除观察切口情况外,若发生切口感染,加强换药,根据感染程度合理使用抗生素等治疗。

    肠粘连:通过观察患者有无腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻表现来早期发现肠粘连。鼓励患者早期活动等措施可预防肠粘连发生,一旦发生肠粘连,根据病情严重程度采取相应治疗,如胃肠减压、保守治疗或手术治疗等。

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