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阑尾粪石有哪些不舒服

2025年09月24日 16:48:14
病情描述:

阑尾粪石有哪些不舒服

医生回答(1)
  • 柏楠
    柏楠主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    阑尾粪石可致不同程度腹痛,初始脐周或上腹隐痛,后转移固定右下腹,不同年龄腹痛表现有差异,生活方式上剧烈运动可诱发或加重;约70%-80%患者有恶心、呕吐,儿童概率高且易脱水,老年人影响营养摄入,多数有食欲减退;部分患者低热,阑尾化脓等时体温升高,儿童易高热惊厥,老年人病情发展快;右下腹麦氏点有固定压痛,反跳痛为压痛基础上抬指痛加剧,不同人群表现有差异;阑尾穿孔致弥漫性腹膜炎时全腹压痛等,糖尿病患者炎症易扩散病情重。

    胃肠道症状

    恶心、呕吐:约70%-80%的患者会出现恶心、呕吐症状,这是由于阑尾炎症刺激胃肠道,引起胃肠道反射性痉挛所致。儿童发生恶心、呕吐的概率相对较高,且可能因频繁呕吐导致脱水等情况,需密切关注其水电解质平衡。老年人胃肠道功能本身较弱,恶心、呕吐可能会影响营养摄入,需要适当调整饮食。

    食欲减退:患者常出现食欲下降的情况,这是因为阑尾炎症影响了胃肠道的消化功能,机体处于应激状态,导致食欲减退。不同年龄人群食欲减退的程度可能不同,儿童可能表现为吃奶量减少或不愿进食固体食物,老年人则可能完全不想进食。

    发热

    部分患者会出现发热症状,一般为低热,体温多在37.5℃-38.5℃之间,这是机体对炎症的一种防御反应。但如果阑尾发生化脓、坏疽或穿孔等情况,体温可能会升高,可达39℃甚至更高。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,发热时可能更容易出现高热惊厥等情况,需要密切监测体温变化;老年人发热时可能病情发展较快,需要及时就医。

    压痛和反跳痛

    右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处)有固定的压痛,是诊断阑尾粪石相关阑尾炎的重要体征之一。反跳痛则是在压痛的基础上,手指按压后迅速抬起时患者感觉疼痛加剧。不同人群的压痛和反跳痛表现可能因个体差异有所不同,儿童可能对按压的耐受性相对较差,老年人可能因肥胖等因素使得体征不典型,但仍可通过仔细检查发现。

    其他表现

    当阑尾粪石导致阑尾穿孔,引起弥漫性腹膜炎时,患者可能出现全腹压痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等表现。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,阑尾粪石引发的炎症可能更容易扩散,病情可能更严重,需要更加密切地观察和及时治疗。

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