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经常尿路感染怎么办

2025年03月31日 08:14:29
病情描述:

经常尿路感染怎么办

医生回答(1)
  • 白文俊
    白文俊主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    尿路感染需明确病因针对性处理,如女性尿道短直、糖尿病、尿路结石畸形等因素,要调整生活方式,增加饮水量、注意排尿习惯,特殊人群如儿童、老年人有不同注意事项,反复感染可考虑药物预防但需谨慎。

    一、明确病因并针对性处理

    尿路感染通常由细菌感染引起,常见致病菌为大肠埃希菌等。首先要明确是否存在易感因素,如女性尿道短直,更易发生尿路感染,要注意个人卫生,尤其是会阴部清洁;糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中含糖利于细菌生长繁殖,需积极控制血糖;尿路结石、畸形等解剖结构异常可导致尿液引流不畅,细菌易滋生,必要时可能需通过手术等方式解决解剖问题。

    二、生活方式调整

    1.增加饮水量:每日饮用足够量的水,一般建议不少于1500-2000毫升,充足的尿量可以起到冲刷尿道的作用,减少细菌在尿道停留的时间,降低尿路感染的发生风险。对于不同年龄人群,儿童需根据体重适当调整饮水量,保证尿量充足;老年人也应维持适当的饮水量,但要注意避免夜间过多饮水影响睡眠。

    2.注意排尿习惯:不要憋尿,有尿意时应及时排尿,排尿可以将尿道内的细菌排出体外。女性排尿后应从前往后擦拭,防止肛门细菌污染尿道;性生活后女性应立即排尿,减少细菌进入尿道的机会。

    三、药物预防(仅适用于反复尿路感染且有明确诱因的情况)

    对于一些反复发生尿路感染的患者,在医生评估后可能会考虑小剂量抗生素预防用药,但需谨慎选择,因为长期使用抗生素可能导致细菌耐药等问题。例如对于绝经后女性因雌激素水平降低导致尿道黏膜萎缩,易发生尿路感染,可在医生指导下局部使用雌激素软膏,增加尿道黏膜抵抗力,但需评估使用风险。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童尿路感染需及时就医,因为儿童表述可能不清晰,病情变化较快。要注意保持儿童会阴部清洁,使用柔软的尿布并及时更换。对于婴儿,每次换尿布时都要清洁会阴部;较大儿童要教导其养成良好的卫生习惯,如勤洗手等。

    2.老年人:老年人常合并多种基础疾病,在处理尿路感染时要综合考虑其肝肾功能等情况。用药需更加谨慎,避免使用对肝肾功能影响较大的药物。同时,要关注老年人的营养状况,良好的营养状态有助于提高机体抵抗力,降低尿路感染复发的可能。

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