股骨头坏死早期症状有哪些问

股骨头坏死早期主要有疼痛、髋关节活动受限、跛行及其他表现。疼痛多为腹股沟区等部位的隐痛、钝痛等，活动后加重休息可缓但病情进展示休息也痛；髋关节活动受限表现为屈伸等活动范围变化，不同人群表现程度有别；跛行为间歇性，不同性别年龄人群表现略有差异；还有部分患者有髋关节周围肌肉萎缩等体征及局部压痛等。

性质：可为隐痛、钝痛或酸痛等，在活动后往往会加重，休息后可有所缓解，但随着病情进展，休息时也可能出现疼痛。例如患者行走一段距离后髋关节疼痛明显，休息片刻能稍有减轻，但病情加重后即使休息也难以缓解疼痛。

髋关节活动受限

活动范围变化：早期患者可能出现髋关节屈伸活动受限，比如下蹲困难，原本能轻松下蹲的人会发现下蹲时髋关节有明显阻碍；外展、内旋等活动也会受到不同程度影响。不同年龄人群由于身体柔韧性等差异，活动受限的表现程度有所不同。儿童处于生长发育阶段，髋关节活动受限可能会影响其正常的爬行、行走等动作发育；成年女性如果日常活动量较大，早期髋关节活动受限可能会较早被察觉，而老年人群本身关节功能有所退化，早期髋关节活动受限可能不太容易被第一时间发现，但仍可通过一些简单动作测试来发现，如让患者尝试做髋关节全方位的活动，观察其活动幅度与正常情况的差异。

跛行

表现形式：早期可能表现为间歇性跛行，即行走一段距离后出现一瘸一拐的情况，休息后可改善。这是因为髋关节疼痛和活动受限导致患者行走时步态异常。不同性别、年龄的人群跛行表现略有不同。男性可能在从事体力劳动或运动后更容易出现跛行情况的加重；女性在产后身体恢复期间，如果髋关节有问题，跛行可能会影响其日常照顾婴儿等活动；儿童则可能因为跛行影响其正常的玩耍和社交活动，家长容易发现孩子行走姿态异常。

其他表现

体征：部分患者在早期可能出现髋关节周围肌肉萎缩，尤其是股四头肌等。通过观察可以发现患侧大腿肌肉相对健侧变细。对于有基础疾病的人群，如本身有糖尿病等代谢性疾病的患者，股骨头坏死早期可能因为身体整体代谢情况影响，出现一些非特异性表现，但核心的髋关节相关症状还是主要的。另外，在进行体格检查时，可能会发现髋关节局部有压痛等体征，医生通过按压髋关节周围特定部位可以发现疼痛点。