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小孩子会得急性阑尾炎吗

2025年09月24日 11:50:02
病情描述:

小孩子会得急性阑尾炎吗

医生回答(1)
  • 姜金波
    姜金波主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    小孩子会得急性阑尾炎,5-10岁较常见,其发病机制有自身特点,临床表现因年龄而异,诊断靠体格、实验室及影像学检查,治疗分手术和非手术,家长要密切关注孩子身体状况,孩子要配合治疗和注意康复期护理及养成良好生活习惯。

    一、儿童急性阑尾炎的特点

    发病机制方面:儿童的阑尾壁较薄,淋巴组织丰富,阑尾管腔细,一旦发生梗阻,如粪石、寄生虫等堵塞,容易导致阑尾血液循环障碍,进而引发炎症。儿童的大网膜发育不全,不能起到足够的保护作用,所以炎症容易扩散,病情发展较快。

    临床表现方面:

    婴幼儿症状不典型,常表现为哭闹不安、拒食、呕吐等,腹部体征不明显,可能仅有右下腹压痛,但难以准确定位。

    学龄前及学龄儿童症状相对较典型,会出现转移性右下腹痛(开始为脐周或上腹部疼痛,数小时后转移至右下腹),伴有发热、恶心、呕吐等症状,右下腹有固定的压痛和反跳痛。

    二、诊断方法

    体格检查:医生会重点检查腹部,尤其是右下腹的压痛情况,对于儿童还需结合患儿的反应来判断是否存在阑尾炎。

    实验室检查:血常规检查常可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示有炎症反应。

    影像学检查:腹部B超是常用的检查方法,可发现肿大的阑尾或阑尾周围的炎性改变等。对于诊断不明确的患儿,还可能进行CT检查,但要注意儿童对辐射的耐受情况,尽量控制辐射剂量。

    三、治疗原则

    手术治疗:一旦确诊儿童急性阑尾炎,多数情况下建议尽早手术治疗,如腹腔镜阑尾切除术,具有创伤小、恢复快等优点。

    非手术治疗:对于病情较轻、炎症局限的患儿,在严密观察下可尝试保守治疗,使用抗生素控制感染,但保守治疗过程中需要密切关注病情变化,如果病情加重仍需及时手术。

    四、特殊人群(儿童)的温馨提示

    家长方面:要密切关注孩子的身体状况,尤其是出现腹痛、发热等症状时,不能忽视,应及时带孩子就医。因为儿童急性阑尾炎病情变化快,延误治疗可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症,影响孩子的身体健康。

    儿童自身:患病期间要配合治疗,按时服药(如果进行保守治疗)或遵医嘱做好手术前后的准备。在康复期要注意休息,合理饮食,促进身体恢复。同时,要养成良好的生活习惯,如合理饮食,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,减少阑尾梗阻的发生风险。

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