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腰椎间盘突出症的表现有哪些

2025年09月24日 16:07:14
病情描述:

腰椎间盘突出症的表现有哪些

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    腰椎间盘突出症可引发腰部疼痛(多数先出现,各年龄段可发生,中老年人等易患)、下肢放射痛(突出椎间盘刺激或压迫神经根致,腹压增加时加重)、腰部活动受限(各年龄均受影响)、下肢麻木(与放射痛区域基本一致,程度不一)、肌肉力量下降(长期受压可致,不同年龄段影响不同),中央型突出还可能引发少见但严重的马尾神经综合征(中老年人相对易发生,需及时就医)。

    下肢放射痛:突出的椎间盘刺激或压迫神经根,可引起下肢放射痛,疼痛从臀部开始,逐渐放射到大腿后侧、小腿外侧、足背或足底等部位。疼痛性质多为放射性刺痛或电击样痛,咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹压增加时,疼痛可加重。例如,当腰椎间盘向一侧突出时,往往会导致单侧下肢出现放射痛。

    腰部活动受限

    患者腰部活动会受到不同程度的限制,前屈、后伸、侧弯及旋转等动作均可能受限。这是因为腰椎间盘突出后,腰部肌肉为了减轻疼痛会处于紧张状态,并且椎间盘突出物会对神经根等组织产生刺激,影响腰部正常的活动功能。无论年龄大小,腰部活动受限都会影响日常的生活和工作,比如弯腰捡东西、转身等动作都会变得困难。

    下肢麻木

    神经根受到压迫时,还可能出现下肢麻木感,麻木部位与放射痛区域基本一致。麻木程度可轻可重,轻者仅表现为肢体稍有麻木感,重者可感觉肢体麻木明显,如同触电感。对于患有腰椎间盘突出症的儿童,由于其处于生长发育阶段,腰椎间盘突出导致的下肢麻木可能会影响其肢体的感觉功能和运动协调,但相对成年人来说较为少见。

    肌肉力量下降

    长期的神经根受压可能会引起所支配肌肉的力量下降,严重时可出现肌肉萎缩。比如,胫前肌、腓骨长肌等肌肉力量下降时,患者可能会出现足背伸无力,走路时容易拖曳脚部。年龄较大的患者由于身体机能衰退,肌肉力量下降后恢复相对较慢;儿童患者出现肌肉力量下降则需要特别关注其生长发育及运动功能的影响,及时进行评估和干预。

    马尾神经综合征(少见但严重表现)

    中央型腰椎间盘突出症可能压迫马尾神经,出现大小便失禁、会阴部感觉异常等症状。这种情况相对较少见,但一旦发生后果较为严重。任何年龄段都可能出现,但中老年人由于腰椎退变等因素相对更易发生,需要及时就医处理,因为马尾神经受压时间过长可能会导致不可逆的损伤。

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