腹壁疝是什么原因引起的问
腹壁疝是什么原因引起的
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腹壁疝形成主要因腹壁有薄弱点或缺损致腹腔脏器等突出,常见因素有先天发育异常致先天薄弱区域、年龄增长致腹壁退变、腹内压增高及腹部手术破坏腹壁完整性等,先天因素中不同部位疝在不同性别发病率有特点,老人、儿童易发病,腹内压增高多种情况可致发病,腹部手术切口不良等易引发切口疝。
先天因素:部分人群由于先天发育异常,导致腹壁存在薄弱区域。例如,先天性脐环未闭,就可能在出生后引发脐疝;先天性鞘状突未闭可导致腹股沟疝等。在儿童群体中,先天性因素引发腹壁疝相对较为常见,这与胎儿在发育过程中腹壁结构的形成情况有关,不同性别在先天性腹壁疝的发生上并无绝对的显著差异,但不同部位的先天腹壁疝在不同性别中的发病率可能会有一定特点,比如腹股沟疝在男性中的发病率明显高于女性,这与男性胎儿发育过程中腹股沟区鞘状突闭合延迟等因素相关。
年龄因素:随着年龄的增长,人体的腹壁组织会发生退变。老年人肌肉萎缩,腹壁强度降低,这使得老年人更容易发生腹壁疝,尤其是腹股沟疝等。儿童处于生长发育阶段,若存在先天发育的薄弱环节,也较易出现腹壁疝。比如婴幼儿时期,由于腹壁肌肉等组织尚未完全发育成熟,腹内压增高时就容易导致腹腔内容物突出形成疝。
腹内压增高:多种原因可引起腹内压增高,从而增加腹壁疝的发生风险。长期慢性咳嗽,如慢性支气管炎、肺气肿患者,由于频繁咳嗽,导致腹内压持续升高,对腹壁产生较大的压力,容易使腹腔内组织从腹壁薄弱处突出。长期便秘的人群,排便时需要用力屏气,也会使腹内压升高,增加腹壁疝的发生几率。从事重体力劳动的人群,腹部肌肉经常处于紧张、用力状态,腹内压较高,也是腹壁疝的高发人群。此外,妊娠妇女由于子宫增大,腹内压升高,也容易发生腹壁疝,尤其是腹股沟疝或腹壁切口疝等。
手术因素:腹部手术是导致腹壁疝的重要原因之一。手术切口会破坏腹壁的完整性,若术后切口愈合不良、发生感染等情况,会进一步削弱腹壁的强度。例如,腹部大手术后,切口部位的腹壁组织在愈合过程中可能出现薄弱,当腹内压升高时,就可能导致腹腔内组织从切口部位突出形成切口疝。不同的手术方式、手术切口的位置等都会影响切口疝的发生几率,一般来说,切口越大、手术创伤越严重,发生切口疝的可能性就越高。
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