易复性疝气如何治疗问

疝气治疗分非手术和手术。一岁以下婴幼儿及年老体弱禁忌手术者可非手术，用疝气带；一岁以上婴幼儿、成年人易复性疝气建议手术，手术方式有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术。婴幼儿要密切观察，防嵌顿，用疝气带小心；老年人术前治基础病，术后防并发症，避腹压增加。

一、非手术治疗

（一）适用情况

对于一岁以下的婴幼儿，因其腹肌可随生长发育逐渐强壮，疝气有自行消失的可能，可暂不手术，采用保守治疗。另外，年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者，也可考虑非手术治疗。

（二）具体方法

可使用疝气带，通过压迫疝环，阻止疝内容物突出。但使用时要注意正确佩戴，松紧适度，且需密切观察局部皮肤情况，避免因压迫过久导致皮肤损伤。

二、手术治疗

（一）手术时机

一岁以上的婴幼儿疝气通常不能自愈，应考虑手术治疗；对于成年人易复性疝气，一般建议手术治疗，因为随着时间推移，疝气可能会逐渐加重，发生嵌顿等并发症的风险增加。

（二）手术方式

1.传统疝修补术：是将缺损的两端组织强行拉拢缝合。该手术方法历史悠久，但术后疼痛较明显，复发率相对较高。

2.无张力疝修补术：是利用人工生物材料网片进行修补，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。目前临床应用较为广泛。

3.腹腔镜疝修补术：是通过腹腔镜进行操作，在腹腔内完成疝的修补。具有创伤小、恢复快、疼痛轻、美观等优点，尤其适用于双侧疝及复发疝的治疗。

三、特殊人群注意事项

（一）婴幼儿

1.家长要密切观察婴幼儿疝气情况，如疝块突出后能否回纳等。若发生疝内容物嵌顿（表现为疝块突然增大、变硬，不能回纳，并伴有哭闹、腹痛等），应立即就医，因为婴幼儿嵌顿疝易发生肠坏死等严重并发症。

2.非手术治疗时使用疝气带要特别小心，避免压迫到婴幼儿娇嫩的皮肤，定期检查皮肤状况。

（二）老年人

1.老年人常伴有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等。手术前要积极治疗基础疾病，以提高手术耐受性。术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，因为老年人术后恢复相对较慢，且基础疾病可能影响恢复。

2.术后要注意避免增加腹压的因素，如咳嗽、便秘等，可适当多吃蔬菜水果，保持大便通畅。咳嗽时可采取手按压伤口等方式减轻腹压对伤口的影响。