狭窄性腱鞘炎的临床表现是什么问

狭窄性腱鞘炎有局部症状，疼痛是常见症状，早期活动时轻微疼痛，随病情进展休息时也痛，如屈指肌腱狭窄性腱鞘炎掌指关节掌侧疼痛且屈伸时明显；有弹响和扳机指表现，如屈指肌腱狭窄性腱鞘炎屈伸有弹响、屈伸困难；病变局部可轻度肿胀，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎桡骨茎突处轻度肿胀伴压痛；还会出现不同程度活动受限，不同年龄、人群表现及有相关病史者受限情况不同，如儿童先天性拇指狭窄性腱鞘炎致拇指屈曲位不能主动伸直影响发育，女性因精细手工劳动、男性因频繁手部屈伸工作易患且受限明显，有外伤或劳损史者受限更明显。

弹响和扳机指：这是狭窄性腱鞘炎较典型的表现。当肌腱通过狭窄的腱鞘时，由于腱鞘的狭窄口限制，肌腱的滑动会出现弹响，严重时手指会像被“扳机”卡住一样，发生屈伸困难，称为扳机指。比如屈指肌腱狭窄性腱鞘炎时，手指在屈伸过程中，当肌腱滑过狭窄的腱鞘起始部时，会突然出现弹响，手指屈曲后不能伸直或伸直后不能屈曲，需要用另一手帮助才能伸直或屈曲。

肿胀

病变局部可能出现轻度肿胀，这是由于腱鞘的炎性反应导致组织液渗出增加，局部组织水肿。以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎为例，患者桡骨茎突处可出现轻度肿胀，触摸时可能有压痛，肿胀一般不严重，但会影响局部的活动功能。

活动受限

由于疼痛和弹响等症状，患者会出现不同程度的活动受限。例如屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者，手指的屈伸活动明显受限，影响日常生活和工作，如不能正常地握笔、抓持物品等。在儿童中，先天性狭窄性腱鞘炎也可导致手指活动受限，比如先天性拇指狭窄性腱鞘炎，患儿拇指常处于屈曲位，不能主动伸直，影响手部的正常发育和功能活动。对于不同年龄的人群，活动受限的表现和程度可能有所不同，儿童由于正处于生长发育阶段，长期的活动受限可能会影响手部的正常功能形成，而成年人则主要影响日常的工作和生活操作。在女性中，由于从事精细手工劳动的机会相对较多，如长时间打字、编织等，更容易患狭窄性腱鞘炎，从而出现较为明显的活动受限情况；而男性如果从事需要频繁手部屈伸活动的工作，也可能出现类似情况。有相关病史的患者，如既往有手部外伤史或手部劳损史的人，更容易发生狭窄性腱鞘炎，且活动受限可能更为明显，因为原有损伤基础上的腱鞘炎性反应会进一步加重组织的卡压和功能障碍。