孕妇得了阑尾炎该怎么办治问

孕妇患阑尾炎需尽快由医生综合病史、症状、体征及检查评估，多需手术治疗，早期确诊尽早手术，非手术仅适用于早期轻且患者坚决保守情况，阑尾炎未及时处理对孕妇和胎儿有不良影响，术后孕妇要休息、护理切口、抗感染，还要监测胎儿，高龄等特殊孕妇治疗更需谨慎，应及时就医由专业医生制定个性化方案保障母婴安全。

一、病情评估

孕妇患阑尾炎后，需尽快由医生依据病史、症状、体征及相关检查进行综合评估。通过详细询问病史了解症状出现时间、发展过程等；进行体格检查时要注意因妊娠子宫增大，阑尾位置可能发生改变；辅助检查如超声等有助于明确阑尾情况及排除其他相似疾病。

二、治疗方式

1.手术治疗

时机选择：一旦确诊阑尾炎，尤其是妊娠中晚期，应尽早手术。因为随着妊娠进展，阑尾炎症易迅速发展，如穿孔等，对孕妇和胎儿都会带来严重不良影响。

手术方式：一般采取右下腹麦氏切口或经腹直肌切口等。手术操作需轻柔，避免刺激子宫引起宫缩等。

2.非手术治疗：仅适用于妊娠早期症状较轻且患者坚决要求保守治疗的情况。需密切观察病情变化，同时给予有效的抗生素抗感染治疗，但保守治疗过程中病情有进展可能仍需及时改为手术治疗。

三、对孕妇和胎儿的影响

1.对孕妇的影响：阑尾炎若未及时处理，可能出现阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，危及孕妇生命安全。

2.对胎儿的影响：炎症及手术等刺激可能引起子宫收缩，导致流产或早产等情况，也可能因感染等影响胎儿的正常发育。

四、术后护理及注意事项

1.孕妇护理

术后休息与活动：术后需适当休息，但也应尽早活动以促进胃肠功能恢复，防止肠粘连等，但要避免剧烈活动。

切口护理：保持切口清洁干燥，观察切口有无红肿、渗液等情况。

抗感染治疗：继续使用合适的抗生素抗感染，注意药物对胎儿的影响。

2.胎儿监测：术后要密切监测胎儿的情况，如胎心、胎动等，通过超声等检查了解胎儿在宫内的状况。

五、特殊情况考虑

对于高龄孕妇、有其他基础疾病（如妊娠期高血压等）的孕妇，患阑尾炎后病情可能更为复杂，治疗上需更加谨慎全面，综合评估各方面风险，制定个性化的治疗方案，以最大程度保障孕妇和胎儿的安全。

总之，孕妇得了阑尾炎应及时就医，由专业医生根据具体情况选择合适的治疗方案，积极处理以改善预后。