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什么原因导致阑尾炎

2025年09月24日 15:56:21
病情描述:

什么原因导致阑尾炎

医生回答(1)
  • 张生来
    张生来主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    阑尾炎的发生与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素有关,阑尾管腔阻塞是最常见原因,包括淋巴滤泡增生、粪石等;细菌入侵是在管腔阻塞后细菌繁殖损伤黏膜并侵入肌层引发感染;其他因素有年龄、性别、生活方式、病史等,儿童、老年人、孕妇患阑尾炎各有特点需重视。

    细菌入侵

    具体情况:当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内细菌繁殖,分泌内毒素和外毒素,损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌进而侵入肌层。阑尾壁间质压力升高,影响动脉血流,造成阑尾缺血,最终引发感染。常见的致病菌有大肠杆菌、肠球菌等,这些细菌可经肠道进入阑尾引发感染。比如,当肠道内细菌通过阑尾开口处逆行进入阑尾,在管腔阻塞的情况下就容易大量繁殖致病。

    其他因素

    年龄因素:不同年龄人群阑尾炎的发生有一定特点。儿童因阑尾壁淋巴组织丰富,较易发生淋巴滤泡增生导致管腔阻塞;老年人阑尾黏膜萎缩,阑尾蠕动功能差,且血管硬化,易发生血运障碍,也易引发阑尾炎。

    性别因素:一般来说,男女发病率无明显的绝对差异,但在不同年龄段可能有不同表现。比如在一些研究中发现,在青少年阶段,男女阑尾炎发病情况虽无显著性别差异导致的发病率本质不同,但在症状表现和病情发展上可能因个体差异有所不同。

    生活方式因素:长期饮食不规律、暴饮暴食等可能影响阑尾的正常功能。比如,长期进食过少膳食纤维的食物,会使肠道蠕动功能紊乱,增加粪石形成等导致阑尾管腔阻塞的风险。另外,长期精神紧张等可能影响自主神经功能,导致阑尾蠕动和排空失调,也可能诱发阑尾炎。

    病史因素:有肠道感染性疾病史的人群,如曾经患过肠炎等,可能导致阑尾管腔的防御功能等发生变化,增加阑尾炎的发病几率。例如,肠道感染可能引起阑尾黏膜的损伤,使细菌更容易入侵等。

    特殊人群方面,儿童患阑尾炎时,病情往往进展较快,因为儿童的阑尾壁薄,炎症容易扩散,所以家长需密切关注儿童是否有腹痛等疑似阑尾炎的症状,一旦发现应及时就医。老年人患阑尾炎时,由于机体反应能力较弱,腹痛等症状可能不典型,容易延误诊断,所以老年人出现腹痛等情况时要及时排查阑尾炎。孕妇患阑尾炎时,随着子宫增大,阑尾位置会发生改变,诊断相对困难,而且炎症容易扩散,对孕妇和胎儿都有较大风险,需要特别谨慎处理,及时就医并在医生指导下进行合适的诊疗。

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