小孩子会得阑尾炎吗问

小孩子会得阑尾炎，5-10岁较为多见。儿童阑尾壁薄、淋巴组织丰富、管腔细易梗阻，起病急，早期脐周痛后右下腹固定痛，病情发展快易穿孔。诊断靠体格检查、实验室及影像学检查。治疗多尽早手术，轻症可谨慎保守治疗。家长要密切观察，术后注意伤口、饮食、活动护理。

一、儿童阑尾炎的特点

发病机制：儿童阑尾壁薄，淋巴组织丰富，阑尾管腔相对较细，容易发生梗阻，比如粪石、寄生虫等堵塞阑尾管腔后，细菌容易在阑尾内繁殖，引发炎症。

临床表现：与成人有所不同，儿童阑尾炎起病较急，早期可能表现为脐周疼痛，随后疼痛转移并固定于右下腹，但年幼儿童表述不清，可能仅表现为哭闹不安、拒按腹部等。而且儿童阑尾炎病情发展较快，容易出现阑尾穿孔等并发症，穿孔发生率较成人高，这是因为儿童阑尾壁薄，炎症容易扩散。

二、诊断方法

体格检查：医生会检查腹部压痛的部位，右下腹固定压痛是阑尾炎的重要体征，但儿童可能不配合，需要医生仔细、轻柔地进行检查。

实验室检查：血常规可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高，不过儿童尤其是婴幼儿，白细胞变化可能不典型。

影像学检查：腹部B超有助于诊断，可发现肿大的阑尾或阑尾周围的脓肿等情况，对于超声难以明确诊断的，还可考虑进行腹部CT检查，但要注意辐射对儿童的影响，一般是在必要时才选用。

三、治疗原则

手术治疗：一旦确诊为阑尾炎，尤其是儿童阑尾炎，通常建议尽早手术治疗，如腹腔镜阑尾切除术等，相对于传统开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。

保守治疗：对于病情较轻、炎症局限的早期阑尾炎，在严密观察下可尝试保守治疗，使用抗生素控制感染，但儿童保守治疗后复发率较高，且存在炎症加重、穿孔等风险，所以需谨慎选择保守治疗。

四、特殊人群（儿童）的温馨提示

家长需密切观察：家长要留意孩子的腹部情况、精神状态等，若孩子出现腹痛、发热、呕吐等可疑症状，应及时带孩子就医，因为儿童阑尾炎病情变化快，延误诊治可能导致严重后果。

术后护理：若孩子接受了阑尾切除手术，术后要注意伤口护理，保持伤口清洁干燥，避免感染。同时，根据孩子的年龄和恢复情况，合理安排饮食，从流食逐渐过渡到正常饮食，保证营养摄入，促进身体恢复。并且要让孩子适当活动，预防肠粘连等并发症，但要避免剧烈运动。