一个睾丸疼是怎么回事问

一个睾丸疼可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括附睾炎、睾丸炎、尿道炎蔓延感染；非感染性因素有睾丸扭转、外伤、精索静脉曲张、睾丸肿瘤。出现睾丸疼应及时就医，通过相关检查明确病因进行针对性治疗，儿童出现睾丸疼家长要重视尽快带其就诊。

一、感染性因素

（一）附睾炎

男性各个年龄段都可能发生，性生活不规律、久坐等生活方式可能增加风险。病原微生物如大肠杆菌等经尿道逆行感染，引发附睾炎症，主要表现为患侧睾丸疼痛，可伴有阴囊红肿、发热等症状，查体可触及肿大的附睾。

（二）睾丸炎

常由附睾炎蔓延所致，也可由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒累及睾丸时。青少年是流行性腮腺炎合并睾丸炎的高发人群，发病前多有腮腺炎病史，随后出现睾丸疼痛、肿大，可伴有发热等全身症状。

（三）尿道炎蔓延感染

不注意个人卫生等因素可能导致尿道炎，若未及时有效治疗，细菌等病原体可沿尿道蔓延至睾丸相关组织，引起睾丸疼痛，同时可能伴有尿道分泌物增多等表现。

二、非感染性因素

（一）睾丸扭转

多见于青少年，在睡眠中或剧烈运动后突然发病。由于睾丸的精索发生扭转，阻断了睾丸的血液供应，导致睾丸急剧疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，同时睾丸肿大、质地变硬，需紧急处理，否则可能导致睾丸坏死。

（二）外伤

有明确的阴囊外伤史，如踢伤、撞伤等，受伤后可出现睾丸疼痛，受伤局部可能有肿胀、淤血等表现，严重时可能有睾丸破裂等情况。

（三）精索静脉曲张

多见于青壮年，左侧发病较为常见。长时间站立等生活方式可能诱发，是由于精索内静脉回流受阻，导致精索蔓状静脉丛迂曲扩张，可出现患侧阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，在长时间站立或行走后症状加重，平卧休息后可缓解。

（四）睾丸肿瘤

多见于中青年，病因尚不明确，可能与遗传、隐睾等因素有关。早期可能无明显症状，随着肿瘤生长，可出现睾丸逐渐肿大，伴有坠胀感、疼痛，疼痛一般为隐痛或胀痛。

当出现一个睾丸疼的情况时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查（如阴囊触诊等）以及相关辅助检查（如阴囊超声等）明确病因，以便进行针对性的治疗。对于儿童出现睾丸疼的情况，家长更应重视，因为儿童睾丸相关疾病可能影响生长发育等，需尽快带孩子到儿科或泌尿外科就诊。