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甲减的并发症是什么呢

2025年09月24日 17:25:18
病情描述:

甲减的并发症是什么呢

医生回答(1)
  • 张春芳
    张春芳主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    甲减会引发多种并发症,包括心血管系统并发症(使冠心病几率增高,不同年龄段风险不同)、呼吸系统并发症(严重时致呼吸困难等)、消化系统并发症(致胃肠蠕动减慢等)、神经系统并发症(不同程度影响)、内分泌系统并发症(影响垂体-甲状腺轴等)以及最严重的黏液性水肿昏迷(多发生于老年患者,有诱因及严重表现),儿童甲减若发展到该阶段后果更严重,需注意避免诱因及时救治。

    呼吸系统并发症

    严重的甲减可能导致黏液性水肿累及喉部肌肉等,引起呼吸肌无力,导致通气不足,出现呼吸困难。尤其在冬季等寒冷季节,呼吸道抵抗力下降,甲减患者更容易发生呼吸系统感染,进而加重呼吸困难等症状。儿童甲减患者如果未得到及时治疗,呼吸系统功能发育可能受到影响,导致呼吸功能较同龄人差,在运动或感染时更容易出现呼吸急促等表现。

    消化系统并发症

    甲减会使胃肠蠕动减慢,患者常出现食欲减退、腹胀、便秘等症状。长期的胃肠功能紊乱可能导致营养不良,影响身体的整体健康状况。老年甲减患者消化系统功能本身就相对较弱,再加上甲减的影响,便秘等问题可能更为突出,严重时可能引发肠梗阻等严重并发症。

    神经系统并发症

    轻度甲减患者可能出现记忆力减退、注意力不集中等表现,严重甲减时可出现嗜睡、精神抑郁、痴呆等。儿童甲减如果影响神经系统发育,可能导致智力发育迟缓、学习能力下降等。对于妊娠期甲减的女性,如果未控制好甲状腺功能,可能会影响胎儿的神经系统发育,导致胎儿智力受损等。

    内分泌系统并发症

    甲减可影响垂体-甲状腺轴的调节,导致垂体促甲状腺激素(TSH)分泌增加,长期下去可能引起垂体增大,形成垂体瘤样改变。同时,甲减还可能影响其他内分泌腺体的功能,如性腺功能,女性甲减患者可能出现月经紊乱、闭经、不孕等,男性甲减患者可能出现性功能减退等。

    黏液性水肿昏迷

    这是甲减最严重的并发症,多发生在老年患者,常由感染、寒冷、手术、停用甲状腺激素等诱因引起。患者表现为低体温(体温低于35℃)、呼吸浅慢、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失,甚至昏迷、休克、心肾功能衰竭等。对于老年甲减患者,要特别注意避免上述诱因,一旦出现相关症状需立即就医抢救。儿童甲减患者如果发展到黏液性水肿昏迷阶段,后果更为严重,需要及时、积极地进行救治。

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