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阑尾炎发作怎么办

2025年09月24日 11:50:02
病情描述:

阑尾炎发作怎么办

医生回答(1)
  • 李鲁传
    李鲁传副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    阑尾炎发作后应尽快就医评估,单纯性阑尾炎早期、不能耐受手术者可考虑非手术治疗(用抗生素等并观察),多数阑尾炎需手术治疗(如阑尾切除术),术后各年龄段患者有相应注意事项,要依病情在医生指导下选合适治疗方案保障健康。

    一、及时就医评估

    阑尾炎发作时应尽快前往医院就诊,医生会通过病史询问、体格检查(如右下腹压痛等典型体征)以及血常规、腹部超声或CT等检查来明确诊断。对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群,更要重视,因为他们的阑尾炎表现可能不典型,比如儿童阑尾炎发展较快,孕妇阑尾炎可能会影响胎儿等情况,需及时让医生准确判断病情严重程度。

    二、非手术治疗情况

    1.单纯性阑尾炎早期

    如果是病情较轻的单纯性阑尾炎,在某些情况下可考虑非手术治疗,主要是使用抗生素抗感染治疗,常用的有头孢类等抗生素。但在治疗过程中要密切观察病情变化,比如观察腹痛是否加重、体温是否升高、血常规中白细胞等指标的变化等。对于儿童,要谨慎使用抗生素,严格遵循用药原则,根据体重等因素合理选择合适的抗生素,且要密切关注用药后的反应;孕妇则要考虑药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响较小的抗生素,并权衡非手术治疗的风险和收益。

    2.不能耐受手术的患者

    对于一些身体状况较差,不能耐受手术的患者,也可能先尝试非手术治疗,同样是使用抗生素控制感染,同时给予对症支持治疗,如补液维持水电解质平衡等。

    三、手术治疗情况

    1.多数阑尾炎的选择

    大多数阑尾炎一旦确诊,尤其是急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等情况,手术治疗是主要的治疗方式,即阑尾切除术。手术可以迅速去除病灶,避免病情进一步恶化,如穿孔导致腹膜炎等严重并发症。对于不同年龄段的患者,手术操作要注意相应的特点,儿童患者手术中要注意精细操作,避免损伤周围组织;老年人手术要关注其心肺等基础疾病情况,做好术前准备和术后护理。

    2.术后注意事项

    无论是儿童还是成人术后都要注意伤口的护理,防止感染等情况。儿童术后要注意避免剧烈哭闹等增加腹压的行为,以免影响伤口愈合;老年人术后要注意早期活动,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,同时要关注其营养状况的恢复,促进身体康复。

    总之,阑尾炎发作后要根据具体病情在医生的指导下选择合适的治疗方案,及时采取相应措施以保障身体健康。

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