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阑尾炎什么意思

2025年09月24日 19:31:39
病情描述:

阑尾炎什么意思

医生回答(1)
  • 闫文貌
    闫文貌副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    阑尾炎是指阑尾发生炎症的常见外科疾病,分为急性和慢性,急性阑尾炎有转移性右下腹痛等表现,慢性阑尾炎有间断性右下腹隐痛等表现,可通过体格检查、实验室和影像学检查诊断,治疗有手术和非手术,不同人群如儿童、老年人、妊娠期女性有不同特点及注意事项,大多急性阑尾炎和慢性阑尾炎需手术治疗,单纯性阑尾炎早期可保守治疗但要密切观察。

    一、阑尾炎的类型及特点

    急性阑尾炎:

    病因:主要是阑尾管腔阻塞,如淋巴滤泡增生、粪石阻塞等,导致细菌入侵繁殖引起炎症;也可能因胃肠道疾病影响、细菌感染等因素诱发。

    临床表现:典型症状为转移性右下腹痛,开始时多为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹;还可伴有恶心、呕吐、发热等症状,查体可见右下腹麦氏点有压痛、反跳痛等。

    慢性阑尾炎:

    病因:多由急性阑尾炎转变而来,也可开始即为慢性炎症过程。

    临床表现:间断性右下腹隐痛或胀痛,可因剧烈活动、饮食不节等诱发或加重,部分患者有急性阑尾炎发作史。

    二、阑尾炎的诊断方法

    体格检查:麦氏点压痛是急性阑尾炎的重要体征,医生通过按压患者右下腹来判断是否存在压痛等情况。

    实验室检查:血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示有炎症反应。

    影像学检查:超声检查可发现肿大的阑尾或阑尾内的粪石等;CT检查对于诊断不典型的阑尾炎等有一定帮助。

    三、阑尾炎的治疗

    手术治疗:

    对于大多数急性阑尾炎患者,手术切除阑尾是主要的治疗方法,如腹腔镜阑尾切除术等,创伤小、恢复快。

    慢性阑尾炎确诊后,也建议手术切除阑尾,以避免反复发作影响生活质量。

    非手术治疗:

    对于单纯性阑尾炎早期等情况,可采用抗生素等保守治疗,但需密切观察病情变化,若病情加重仍需及时手术。

    四、不同人群阑尾炎的特点及注意事项

    儿童:儿童阑尾炎症状不典型,病情发展较快,容易出现穿孔等并发症,家长若发现儿童右下腹有不明原因疼痛、发热等情况应及时就医。

    老年人:老年人阑尾炎临床表现往往不典型,腹痛可能不剧烈,发热等症状也可能不明显,但病情可能较为严重,容易延误诊断和治疗,需提高警惕。

    妊娠期女性:妊娠期阑尾炎较为特殊,随着妊娠子宫增大,阑尾位置会发生改变,诊断相对困难,治疗时需兼顾胎儿安全等因素,多采用手术治疗,且手术操作需更加轻柔谨慎。

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