怀孕期间得了阑尾炎怎么办问

孕期阑尾炎诊断需结合症状、体格检查、实验室及超声检查，治疗以手术为主，不同孕期手术有相应考虑，术后要做好孕妇切口、抗感染等护理及胎儿监测，有特殊情况需多学科协作并关注孕妇心理。

一、孕期阑尾炎的诊断

怀孕期间由于子宫增大，阑尾位置可能发生改变，增加了诊断难度。医生会结合孕妇的症状（如右下腹疼痛、恶心、呕吐等）、体格检查以及实验室检查（血常规等）来综合判断。血常规中白细胞计数通常会升高，但孕期本身白细胞就可能生理性轻度升高，需结合临床症状等综合分析。超声检查也有助于辅助诊断，可观察阑尾的形态、周围情况等。

二、孕期阑尾炎的治疗原则

1.手术治疗为主：一旦确诊为阑尾炎，尤其是在妊娠中晚期，通常建议积极手术治疗。因为孕期阑尾炎容易穿孔，穿孔后会引起腹膜炎等严重并发症，对孕妇和胎儿都有较大风险。手术方式一般选择阑尾切除术，手术中要注意尽量减少对子宫的刺激。

2.孕期不同阶段的考虑

妊娠早期：胚胎对手术的耐受性相对较好，此时手术治疗阑尾炎是比较积极的选择，可避免因阑尾炎病情进展带来的不良影响。

妊娠中期：子宫增大但还未过大，手术操作相对较方便，是手术治疗的适宜时期。

妊娠晚期：子宫较大，手术时要注意保护子宫，防止操作引起早产等情况，术后要加强对孕妇和胎儿的监测。

三、孕期阑尾炎术后的护理及注意事项

1.孕妇护理

切口护理：要保持阑尾切口的清洁干燥，观察切口有无红肿、渗液等情况，按照医嘱进行换药等处理。

抗感染治疗：术后可能需要使用抗生素预防感染，选择对胎儿影响较小的抗生素，用药期间要密切关注胎儿的情况。

休息与活动：术后要适当休息，但也需要在医生指导下进行适量活动，促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连等并发症，但要避免剧烈活动，防止牵扯到切口等。

2.胎儿监测：术后要加强对胎儿的监测，包括胎心监护等，观察胎儿的胎心、胎动等情况，确保胎儿宫内状况良好。

四、特殊情况的考虑

如果孕妇存在一些基础疾病或者有特殊的病史，如本身有免疫系统疾病等，在诊断和治疗孕期阑尾炎时需要更加谨慎。要多学科协作，综合评估孕妇和胎儿的情况，制定个体化的诊疗方案。同时，要关注孕妇的心理状态，孕期患阑尾炎可能会给孕妇带来较大的心理压力，需要给予心理支持和疏导，让孕妇以良好的心态配合治疗和护理。