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什么叫疝气

2025年09月24日 17:55:41
病情描述:

什么叫疝气

医生回答(1)
  • 张生来
    张生来主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    疝气是人体内某个脏器或组织离开正常解剖位置,通过薄弱点等进入另一部位的病症,常见的有腹股沟疝、脐疝、股疝、切口疝等。腹股沟疝分斜疝和直疝,各有特点及影响因素;脐疝小儿多见可随发育自愈,成人需手术且腹内压增高加重病情;股疝多见于40岁以上女性,妊娠等致腹内压增高易患;切口疝因手术等致腹壁缺损,年老体弱等易发生。疝气一般不能自愈,不及时治会有严重并发症,需选合适治疗方法。

    腹股沟疝

    构成:多因腹股沟区存在先天发育薄弱或后天腹壁强度降低等情况所致,分为斜疝和直疝。斜疝多见于儿童及青壮年,疝囊经腹股沟管深环突出,可进入阴囊;直疝多见于老年男性,疝囊经直疝三角突出,不进入阴囊。

    影响因素:对于儿童,可能与先天性鞘状突未闭有关;青壮年可能因从事重体力劳动等导致腹壁强度降低;老年男性则常因前列腺增生引起排尿困难,长期腹内压增高引发疝气。

    脐疝

    构成:是疝囊通过脐环突出形成的疝。小儿脐疝较多见,多因脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱,在腹内压增高时,如哭闹、咳嗽等,腹腔内容物突出形成脐疝;成人脐疝较少见,常与腹壁瘢痕愈合不良、腹内压增高等因素有关。

    影响因素:小儿脐疝一般随生长发育,脐环可逐渐闭锁而自愈;成人脐疝则需要手术治疗,且腹内压增高的因素如慢性咳嗽、便秘等会加重病情。

    股疝

    构成:疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝。多见于40岁以上女性,由于女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱,以致股管上口宽大松弛,加上妊娠等因素使腹内压增高,容易发生股疝。

    影响因素:妊娠时盆腔脏器向下移位,使股环处腹横筋膜张力减弱,增加了股疝发生的可能性;肥胖女性由于腹部脂肪堆积,腹内压相对较高,也较易患股疝。

    切口疝

    构成:发生于手术切口部位的疝。多因手术操作不当、术后切口感染、愈合不良等导致腹壁切口处组织缺损,在腹内压增高时,腹腔内脏器或组织从切口处突出形成切口疝。

    影响因素:年老体弱、营养状况差的患者,切口愈合能力相对较弱,更容易发生切口疝;患有糖尿病等基础疾病的患者,由于血糖控制不佳,切口感染风险增加,也易引发切口疝。

    疝气一旦发生,一般不能自愈,如不及时治疗,可能会出现疝内容物嵌顿,导致肠梗阻、肠坏死等严重并发症,因此确诊疝气后应根据具体情况选择合适的治疗方法,如手术修补等。

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