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孕妇得阑尾炎能手术吗

2025年09月24日 16:45:05
病情描述:

孕妇得阑尾炎能手术吗

医生回答(1)
  • 王晓辉
    王晓辉副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    孕妇得阑尾炎通常可手术,妊娠各期阑尾炎手术有不同特点,确诊后手术是关键,延误手术有严重风险,术后要护理并关注孕妇和胎儿情况,需综合多因素及时手术并加强术后护理与胎儿监测以保障母婴健康。

    妊娠不同时期阑尾炎手术的特点

    妊娠早期(妊娠1-12周):此时手术操作相对简单,可采用与非妊娠患者类似的阑尾切除手术方式。手术对子宫的刺激相对较小,一般不会明显增加流产的风险,但仍需密切关注孕妇的情况,术后要加强保胎措施。

    妊娠中期(妊娠13-27周):这个时期子宫增大较明显,但胎儿相对稳定。手术时需要将子宫适当推离,以更好地暴露阑尾进行切除。此阶段手术引发流产的风险较早期有所增加,但通过规范的手术操作和术后护理,仍可较好地保障孕妇和胎儿的安全。

    妊娠晚期(妊娠28周以后):此时子宫较大,阑尾的位置也会相应上移。手术难度相对增大,因为要避免对子宫的过度刺激而引发早产等情况。通常需要采用右侧腹直肌旁切口,以便更好地操作,同时术后要密切观察宫缩等情况,预防早产的发生。

    手术的必要性及不手术的风险

    手术的必要性:一旦确诊为阑尾炎,尤其是急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎等情况,手术切除阑尾是治疗的关键措施。因为阑尾炎症若不及时控制,会迅速进展,导致严重的腹腔感染,进而影响孕妇的健康,还可能通过炎症反应等影响胎儿的生长发育,甚至导致胎儿窘迫等严重后果。

    不手术的风险:如果延误手术,阑尾穿孔的可能性增大,一旦穿孔,腹腔内的感染扩散,会引发弥漫性腹膜炎,这对孕妇的生命安全构成严重威胁。同时,严重的感染也会通过胎盘影响胎儿,导致胎儿宫内缺氧、早产、胎儿死亡等不良结局。

    术后护理及对孕妇和胎儿的关注

    术后护理:术后孕妇需要密切监测生命体征,包括体温、血压、心率等。同时要注意切口的护理,防止感染。对于妊娠晚期手术的孕妇,还要密切观察宫缩情况,必要时给予抑制宫缩的药物,以维持妊娠的继续。

    对胎儿的关注:术后要通过B超等检查手段密切监测胎儿的生长发育情况,包括胎儿的胎心、胎动等。定期进行产检,了解胎儿在宫内的状况,如有异常及时采取相应的处理措施。

    总之,孕妇患阑尾炎时,应综合考虑妊娠时期、病情严重程度等多方面因素,及时进行手术治疗,同时加强术后的护理和对胎儿的监测,以最大程度保障孕妇和胎儿的健康。

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