破伤风疫苗是如何注射的问

破伤风免疫接种分主动与被动，主动免疫无破伤风免疫史者0、1、6月接种3剂基础免疫，基础免疫后每十年加强，高风险职业可提前；被动免疫用于可能感染破伤风杆菌的较深或污染严重伤口，TAT使用前需皮试，阴性直接肌注，阳性脱敏注射，TIG无需皮试直接肌注；特殊人群里儿童按程序接种，孕妇必要时可接种，过敏史人群需谨慎评估并监测反应。

一、主动免疫接种方式

（一）基础免疫

对于无破伤风免疫史的人群，基础免疫通常需接种3剂吸附破伤风疫苗，接种程序为0、1、6个月各接种1剂，通过多次接种刺激机体产生持续的免疫力。例如，儿童按照国家免疫规划程序，在相应月龄接受破伤风疫苗接种。

（二）加强免疫

基础免疫完成后，一般每10年需加强接种1剂吸附破伤风疫苗，以维持体内足够的抗体水平。若受伤风险较高，如从事易接触破伤风杆菌的职业（如建筑工人等），可适当提前加强接种时间。

二、被动免疫接种方式

（一）适用情况

当发生可能感染破伤风杆菌的较深伤口、污染严重的伤口等情况时，需进行被动免疫。常用制剂有破伤风抗毒素（TAT）和破伤风人免疫球蛋白（TIG）。

（二）TAT接种

TAT使用前需进行皮试，若皮试阴性可直接肌内注射；若皮试阳性则需采用脱敏注射法，即分次小剂量注射TAT，同时密切观察患者反应，防止过敏反应发生。注射部位通常为上臂三角肌肌内注射，婴幼儿可选择大腿前外侧肌内注射。

（三）TIG接种

TIG一般无需皮试可直接肌内注射，其被动免疫效果较好且不良反应相对较少，注射部位同样可选择上臂三角肌或大腿前外侧肌。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童接种破伤风疫苗需严格按照儿童免疫程序进行，遵循安全的接种部位（如大腿前外侧肌）和剂量要求，确保接种安全。在基础免疫和加强免疫时，需关注儿童的年龄阶段，按照相应的月龄或年龄进行规范接种。

（二）孕妇

孕妇若有接种需求，可在必要时接种破伤风疫苗，其安全性经过临床验证，一般不会对孕妇和胎儿造成不良影响，但接种前需由医生充分评估受益与风险。

（三）过敏史人群

有明确破伤风疫苗或相关制剂过敏史的人群，接种时需格外谨慎。医生需详细询问过敏史，进行全面评估后，权衡是否接种及选择合适的接种方式，如采用替代制剂或采取特殊的免疫策略，并在接种过程中密切监测患者反应。