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男性尿道结石怎么治疗

2025年09月24日 21:22:46
病情描述:

男性尿道结石怎么治疗

医生回答(1)
  • 张国喜
    张国喜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    男性尿道结石有保守治疗、器械取出术、手术治疗等方式,保守治疗适用于体积小等情况,器械取出术包括尿道外口和前尿道结石取出,手术治疗有切开取石和激光碎石等,术后要注意清洁防感染、定期复查、关注排尿情况等并调整生活方式降低复发风险。

    一、保守治疗

    对于体积较小(直径小于0.6cm)、表面光滑且无尿路梗阻的男性尿道结石,可尝试保守治疗。大量饮水,每日饮水量保持在2000-3000ml左右,增加尿量,有助于结石随尿液排出。同时,适度运动,如跳绳、跑步等,也可能促进结石排出。但需要密切观察结石排出情况以及患者症状变化,对于儿童患者,要考虑其活动能力和耐受程度,选择合适的运动方式和强度。

    二、器械取出术

    1.尿道外口结石取出:对于位于尿道外口的结石,可在局部麻醉下,用血管钳将结石直接取出。

    2.前尿道结石取出:前尿道结石可通过尿道镜钩取、钳取或气压弹道碎石等方法取出。操作时要注意避免损伤尿道黏膜。对于男性患者,尤其是成年男性,要根据结石具体位置和大小选择合适的器械和操作方法;儿童患者则需更加精细操作,避免造成尿道损伤。

    三、手术治疗

    1.尿道切开取石术:适用于结石较大、嵌顿严重或保守治疗、器械取出术无效的情况。对于后尿道结石,可经耻骨上膀胱切开取石或经尿道镜取石。手术需严格遵循无菌操作原则,降低感染风险。不同年龄、不同健康状况的男性患者,手术风险和术后恢复情况不同,例如老年男性可能合并其他基础疾病,术后恢复需要更加关注心肺功能等情况。

    2.激光碎石术:利用激光能量将结石击碎,然后取出或让其自行排出。对于一些复杂部位的尿道结石,激光碎石术具有创伤小等优点。但在操作过程中要注意激光能量的控制,避免对周围组织造成过度损伤。对于儿童患者,由于其尿道相对较细,激光碎石术的操作需要特别谨慎,选择合适功率的激光设备。

    四、术后注意事项

    无论采取哪种治疗方式,术后都要注意保持尿道清洁,预防感染。定期复查,观察结石有无复发以及尿道恢复情况。对于男性患者,要关注排尿情况,如出现排尿困难、血尿等异常症状应及时就医。儿童患者术后要加强护理,家长要密切观察儿童的排尿表现和身体状况,按照医生要求进行后续治疗和复查。同时,患者要注意调整生活方式,如继续保持适量饮水、合理饮食等,降低尿道结石复发的风险。

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