脂肪瘤手术如何做问

术前需完善检查评估身体状况及脂肪瘤情况，有基础病者控制好相关指标，术前1天清洁手术区域皮肤，手术选合适麻醉，依位置设计切口，沿包膜外分离切除脂肪瘤后缝合，术后保持伤口清洁干燥按时换药，注意休息避免剧烈运动，观察有无并发症及基础病患者相关情况。

一、术前准备

1.检查评估：患者需完善血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，评估身体状况以确定手术耐受性，同时通过超声等影像学检查明确脂肪瘤的位置、大小、数目等情况。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者需将血糖控制在相对稳定范围，高血压患者需使血压控制在合适水平后再行手术。

2.皮肤准备：手术前1天对手术区域皮肤进行清洁，通常使用肥皂水清洗，范围应包括脂肪瘤周围足够区域，若毛发较多需适当剔除毛发，以降低术后感染风险。

二、手术步骤

1.麻醉选择：一般采用局部浸润麻醉，对于较小且表浅的脂肪瘤也可选用表面麻醉。根据脂肪瘤的部位、大小等情况选择合适的麻醉方式，儿童患者需特别注意麻醉药物的选择和剂量，遵循儿科安全麻醉原则。

2.切口设计：根据脂肪瘤的位置设计合适的切口，通常选择沿皮纹方向或相对隐蔽的部位，以减小术后瘢痕影响。对于皮下浅表的脂肪瘤，切口长度一般略长于脂肪瘤直径以便完整取出。

3.分离切除：切开皮肤后，用组织钳提起皮肤边缘，沿脂肪瘤包膜外进行分离，使用剪刀或止血钳仔细分离周围组织，完整切除脂肪瘤。若脂肪瘤与周围组织有粘连，需小心分离，避免损伤邻近血管、神经等结构。

4.缝合创口：彻底止血后，用生理盐水冲洗手术创面，然后用可吸收缝线或丝线缝合皮肤切口，较小的创口也可采用创可贴等简单处理方式。

三、术后注意事项

1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期换药，观察伤口有无红肿、渗液、出血等情况。儿童患者由于皮肤较娇嫩，更需注意避免搔抓伤口，家长要协助做好伤口护理。

2.休息与活动：术后适当休息，避免剧烈运动，防止伤口裂开或影响恢复。根据患者年龄和身体状况调整活动量，例如儿童患者术后不宜过度奔跑、攀爬等。

3.并发症观察：密切观察有无术后感染、出血等并发症，若出现伤口红肿热痛加剧、发热等情况，应及时就医处理。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者需持续关注血糖变化及伤口愈合情况，确保基础疾病得到良好控制以促进伤口恢复。