疝气能否微创手术问

疝气通常可进行微创手术，如腹腔镜下疝修补术，小儿疝气6个月以上有指征多可考虑，成人多数疝气也可选，微创手术创伤小、恢复快、复发率低，小儿术后要防腹压增加等，老年患者术前控基础病、术后防并发症及腹压增加因素。

一、适用情况

小儿疝气：对于小儿疝气，腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快等优点。小儿身体机能处于发育阶段，微创手术对其机体的影响相对较小，能减少传统开放手术带来的较大创伤以及术后疼痛等问题。一般来说，6个月以上有手术指征的小儿疝气多可考虑腹腔镜微创手术。

成人疝气：大多数成人疝气也可选择腹腔镜微创手术。例如腹股沟疝，腹腔镜下可以清晰地观察到腹腔内情况，进行疝囊高位结扎、补片修补等操作，相比传统开放手术，具有疼痛轻、恢复快、复发率相对较低等优势。对于一些复杂疝或者双侧疝，腹腔镜手术的优势更为明显，能够同时处理双侧病变，且手术视野更开阔，操作相对精细。

二、手术优势

创伤方面：微创手术的切口较小，通常为几个0.5-1cm左右的穿刺孔，相比传统开放手术十几厘米的切口，大大减少了对身体组织的损伤，术后疼痛程度较轻，尤其对于一些身体较为虚弱、不能耐受大切口手术的患者更具优势。

恢复方面：患者术后恢复较快，一般术后1-2天即可下床活动，住院时间相对较短。这对于患者的日常生活和工作影响较小，尤其是一些工作需要较多活动的人群。

复发率：腹腔镜疝修补术利用补片进行修补，补片可以覆盖疝环口等薄弱区域，从目前的临床数据来看，其复发率相对传统开放手术有所降低，尤其是对于一些复发疝的患者，腹腔镜手术也是一种有效的治疗选择。

三、特殊人群注意事项

小儿患者：小儿在术后需要特别注意避免剧烈哭闹等增加腹压的行为，因为小儿疝气复发与腹压增加关系密切。同时要保持手术切口的清洁干燥，防止感染。医护人员和家长要密切观察小儿术后的恢复情况，包括切口有无渗血、渗液，患儿有无腹痛、腹胀等异常表现。

老年患者：老年患者常伴有一些基础疾病，如糖尿病、冠心病等。在术前需要对基础疾病进行良好的控制，以降低手术风险。术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，因为老年患者身体机能下降，术后恢复相对较慢，且这些并发症可能会影响患者的康复。同时，老年患者在术后也要注意避免腹压增加的因素，如便秘、慢性咳嗽等，以减少疝气复发的风险。