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一个睾丸大一个睾丸小是怎么回事

2025年09月24日 14:45:33
病情描述:

一个睾丸大一个睾丸小是怎么回事

医生回答(1)
  • 张国喜
    张国喜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    一个睾丸大一个睾丸小可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素是正常男性两侧睾丸本就可能有轻度大小差异,不影响生理功能;病理性因素包括附睾炎会致患侧睾丸肿大伴阴囊不适,睾丸鞘膜积液使睾丸肿大,睾丸肿瘤致一侧睾丸逐渐肿大伴沉重感等,精索静脉曲张可致患侧阴囊内睾丸肿大伴坠胀疼痛等,发现差异明显或伴不适症状需及时就医检查并采取相应治疗,男性平时要注意生殖器官卫生等。

    病理性因素

    附睾炎:附睾发生炎症时,可能会影响睾丸的血液供应和正常组织代谢,导致患侧睾丸出现肿大。同时可能伴有阴囊部位的疼痛、坠胀感等症状。附睾炎可发生于不同年龄段的男性,性生活不规律、长时间久坐等不良生活方式可能增加附睾炎的发生风险。例如,一些年轻男性由于频繁性生活或不注意生殖器官卫生等,容易引发附睾炎,进而导致睾丸大小出现差异。

    睾丸鞘膜积液:鞘膜腔内积聚的液体过多时,会使睾丸部位出现肿大,外观上表现为一侧睾丸明显大于另一侧。婴儿时期睾丸鞘膜积液较为常见,这与先天性鞘状突未闭合有关;成人则可能因炎症、外伤等原因引起。对于婴儿的睾丸鞘膜积液,需密切观察其发育情况,部分可能会自行吸收;而成人若积液量多或伴有不适症状,则需要进行相应治疗。

    睾丸肿瘤:睾丸肿瘤是男性生殖系统常见的肿瘤之一,患病一侧睾丸会逐渐肿大,可能伴有沉重感、疼痛等症状。睾丸肿瘤可发生在任何年龄阶段,不过以青壮年多见。其具体病因尚不十分明确,但可能与遗传、内分泌等因素有关。一旦怀疑有睾丸肿瘤,需要进一步进行相关检查以明确诊断。

    精索静脉曲张:精索内静脉回流受阻,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲,可引起患侧阴囊内睾丸肿大,还可能伴有阴囊坠胀、疼痛等表现,在站立或行走时症状可能加重,平卧后可缓解。精索静脉曲张多见于青壮年男性,长时间站立的工作、过度剧烈运动等生活方式可能增加其发生风险。轻度精索静脉曲张可能对生育影响较小,但中重度的可能会影响精子质量,需要根据具体情况进行评估和处理。

    如果发现一个睾丸大一个睾丸小,且差异较明显,或伴有其他不适症状,如疼痛、坠胀、阴囊红肿等,应及时就医,进行详细的检查,包括体格检查、超声检查等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,男性平时应注意保持生殖器官的清洁卫生,避免不良生活方式,定期进行自我检查,如发现睾丸异常情况能及时就诊。

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