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糖尿病足严重吗

2025年09月24日 11:33:14
病情描述:

糖尿病足严重吗

医生回答(1)
  • 汪艳芳
    汪艳芳主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    糖尿病足是糖尿病常见且严重的并发症,具多方面严重性:局部易受微小创伤且高血糖利于细菌滋生致感染,感染扩散可致组织坏死及截肢风险增加,严重感染还可引发全身炎症反应综合征影响全身脏器功能,尤其对儿童和老年糖尿病患者影响更甚,需高度重视预防和早期治疗。

    局部组织损伤与感染风险:糖尿病患者由于周围神经病变,感觉减退或丧失,足部容易受到微小创伤而不自知,如鞋子不合适导致的摩擦、足部的小溃疡等。同时,高血糖环境有利于细菌滋生,一旦发生皮肤破损,很容易引发感染。感染若得不到有效控制,会迅速扩散,累及深部组织,包括肌肉、骨骼等。例如,感染可能从足部皮肤表面逐渐向深部发展,形成蜂窝织炎,严重时可导致化脓性炎症,大量脓性分泌物积聚。对于儿童糖尿病患者,由于其皮肤相对娇嫩,且对足部损伤的感知和自我保护能力相对较弱,若发生糖尿病足相关损伤,感染风险可能更高,因为儿童的免疫系统尚在发育中,对感染的抵御能力相对成人较弱。

    导致组织坏死与截肢风险增加:随着感染的进一步加重和局部血液循环障碍(糖尿病患者常伴有血管病变,影响足部血液供应),足部组织会出现缺血缺氧性坏死。如果坏死组织不能及时清除,感染持续扩散,可能最终导致不得不进行截肢手术。截肢不仅会严重影响患者的生活质量,使其行动受限,对于儿童糖尿病患者来说,还可能影响其生长发育和心理状态。比如,下肢截肢后,儿童的身体形象改变可能会对其心理造成较大冲击,导致自卑、抑郁等心理问题,而且术后的康复训练也相对复杂,需要更多的耐心和支持来帮助其适应新的生活状态。

    对全身健康的影响:严重的糖尿病足感染可引发全身炎症反应综合征,导致发热、寒战、白细胞升高等全身症状,进而可能影响多个脏器功能。例如,炎症因子的释放可能影响心脏功能,导致心率加快、血压波动等;也可能影响肾脏功能,引起肾功能异常等。对于有基础病史的糖尿病患者,如本身合并高血压、冠心病等,糖尿病足引发的全身炎症反应会进一步加重原有基础疾病的病情,使病情变得更加复杂难治。老年糖尿病患者由于身体各脏器功能逐渐衰退,对全身炎症反应的耐受性更差,糖尿病足带来的全身影响可能更为严重,容易出现多器官功能衰竭等严重后果。

    总之,糖尿病足是较为严重的并发症,需要糖尿病患者及家属高度重视,积极预防和早期治疗,以降低其带来的不良后果。

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