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小肠疝气症状表现是什么

2025年09月24日 12:30:44
病情描述:

小肠疝气症状表现是什么

医生回答(1)
  • 陆巍
    陆巍副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    小肠疝气有典型症状和其他情况,典型症状包括可复性肿块(站立等时出现、半球或梨形、平卧等可回纳)和局部坠胀感(成人可表述、婴幼儿用哭闹表达);其他情况有嵌顿疝(肿块紧张发硬、疼痛,肠管嵌顿有肠梗阻表现,儿童病情变化快、成人易致肠管坏死)和绞窄疝(有全身感染中毒症状、局部红肿压痛,肠管绞窄坏死时疼痛暂缓解但全身恶化,需紧急手术)。

    一、典型症状

    (一)可复性肿块

    1.发生情况:这是小肠疝气最常见的症状,多在站立、行走、咳嗽或劳动时出现。婴幼儿患者可能在哭闹时发现。对于男性,肿块常可下降至阴囊。

    2.表现特点:肿块通常为半球形或梨形,开始时较小,平卧休息或用手推送时可回纳腹腔。例如,当患者平卧后,用手轻轻将肿块向腹腔方向推送,肿块可消失。

    (二)局部坠胀感

    1.一般情况:患者可能会感到腹股沟区或阴囊等部位有坠胀不适的感觉。这是因为腹腔内的肠管等组织突出到疝囊内,对周围组织产生牵拉刺激。

    2.不同人群表现差异:成人可能能较明确地表述这种坠胀感,而婴幼儿可能通过哭闹等方式表达身体的不适,家长需仔细观察孩子的异常表现。

    二、其他情况

    (一)嵌顿疝症状

    1.嵌顿表现:如果疝内容物不能回纳,就会发生嵌顿疝。此时肿块会变得紧张、发硬,有明显的疼痛。嵌顿的内容物如果是肠管,还会出现肠梗阻的表现,如腹痛、呕吐、停止排气排便等。例如,肠管嵌顿后,肠道蠕动受阻,导致腹痛,而且肠道内的气体和粪便无法通过,出现呕吐,肛门停止排气排便。

    2.特殊人群情况:对于儿童,由于其组织较为脆弱,嵌顿疝发生后病情变化较快,家长应高度重视,一旦发现孩子腹股沟或阴囊部位的肿块不能回纳且伴有哭闹加剧、呕吐等情况,需立即就医。成人嵌顿疝如果不及时处理,可能会导致肠管缺血坏死等严重后果。

    (二)绞窄疝症状

    1.严重表现:绞窄疝是嵌顿疝的进一步发展,除了嵌顿疝的疼痛等表现外,还会出现全身症状,如发热、心率加快、血压下降等感染中毒症状。局部表现为肿块皮肤红肿、有压痛,肠管绞窄坏死时,疼痛可能会因为肠管缺血坏死而暂时有所缓解,但全身情况会急剧恶化。

    2.各年龄段应对:无论是儿童还是成人,绞窄疝都是非常危急的情况,必须紧急手术治疗。儿童身体耐受性相对较差,更要尽快处理以挽救肠管及生命;成人也应在发现相关症状后立即就医,避免延误病情导致严重并发症。

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