急性阑尾炎典型症状问

急性阑尾炎典型症状有腹痛（初始上腹部或脐周隐痛、胀痛，数小时后转移固定右下腹持续加重）、胃肠道症状（早期恶心、呕吐、食欲减退）、全身症状（早期体温轻度升高，炎症重时体温明显升高，还有乏力），部分特殊人群症状不典型，怀疑应及时就医检查治疗。

腹痛

初始表现：多数患者初始为上腹部或脐周疼痛，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，疼痛定位不确切。这种疼痛性质多为隐痛、胀痛等，具有间歇性，持续时间不等。对于儿童来说，由于其表述能力相对有限，可能更难以准确描述疼痛起始部位，但也会表现出类似的上腹部或脐周不适。而老年人因机体反应性较差，腹痛可能不典型。

转移痛：数小时（通常6-8小时）后，腹痛转移并固定于右下腹，这是急性阑尾炎的重要特征性表现。疼痛变为持续性，程度逐渐加重。比如青少年患者，腹痛会逐渐从脐周转移至右下腹麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）固定疼痛。

胃肠道症状

恶心、呕吐：早期即可出现，可能是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性蠕动增强所致。儿童急性阑尾炎时，恶心、呕吐相对较为常见，且可能较早出现，需要注意与其他胃肠道疾病相鉴别。老年人由于胃肠功能本身较弱，恶心、呕吐症状可能不如年轻人典型，但也可能出现。

食欲减退：患者一般会有不同程度的食欲下降，甚至不想进食。这是因为炎症影响了胃肠道的正常消化功能，机体处于应激状态，代谢改变等多种因素共同作用导致。

全身症状

发热：早期体温多正常或轻度升高，一般体温在37.5-38℃左右。随着炎症加重，阑尾出现化脓、坏疽或穿孔时，体温可明显升高，可达38℃以上，甚至39-40℃。儿童急性阑尾炎体温升高相对较快，且可能波动较大；老年人由于机体抵抗力较弱，感染时体温升高可能不明显，但病情往往较为严重。

乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，这与炎症引起的全身反应、发热导致的代谢增加等因素有关。

需要注意的是，部分特殊人群急性阑尾炎症状可能不典型。例如妊娠期女性，随着子宫增大，阑尾位置会发生改变，腹痛部位可不典型；小儿急性阑尾炎病情发展较快，症状变化多，压痛和肌紧张不明显；老年人急性阑尾炎临床表现轻而病理改变重，体温和白细胞升高均不明显，容易延误诊断和治疗。一旦怀疑急性阑尾炎，应及时就医进行相关检查，如血常规、腹部超声等以明确诊断并采取相应治疗措施。