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做肾结石手术后双J管忘取的后果是什么

2025年09月24日 18:41:09
病情描述:

做肾结石手术后双J管忘取的后果是什么

医生回答(1)
  • 张勇
    张勇主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    双J管长期留置体内会带来诸多危害,包括增加泌尿系统感染风险,儿童免疫系统不完善感染易扩散影响肾脏功能,成年患者可致肾盂肾炎等;会造成尿路黏膜损伤与刺激,儿童易致黏膜损伤及后续尿路狭窄等,成年患者有排尿不适等;会损害肾功能,儿童肾积水影响其生长发育,成年患者可致肾功能减退成慢性肾功能不全;还会增加双J管移位或断裂风险,儿童更易移位,移位损伤周围组织,断裂难取出增患者痛苦和医疗成本。

    一、泌尿系统感染风险增加

    双J管长期留置体内,会改变尿液的正常流动和局部微环境,为细菌滋生提供了便利条件。细菌容易在双J管表面定植,引发泌尿系统感染。对于儿童患者,其免疫系统相对不完善,发生泌尿系统感染后可能出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状,且感染容易扩散,影响肾脏功能;对于成年患者,也会出现类似的感染症状,如反复发作的尿路感染,严重时可导致肾盂肾炎,出现腰痛、高热等表现,长期慢性肾盂肾炎还可能逐渐损害肾脏的结构和功能。

    二、尿路黏膜损伤与刺激

    双J管作为异物长期存在于尿路中,会持续刺激尿路黏膜。儿童尿路黏膜相对娇嫩,长期刺激可能导致黏膜充血、水肿、糜烂等损伤,影响尿路的正常生理功能;成年患者则可能出现排尿不适,如排尿时的异物感、血尿等情况。随着时间推移,黏膜的反复损伤修复可能导致纤维组织增生,进而引起尿路狭窄等问题,儿童若发生尿路狭窄可能影响尿液的正常排出,导致肾积水等更严重的后果,成年患者也会因尿路狭窄出现排尿困难等症状。

    三、肾功能损害

    双J管忘取导致尿路梗阻相关问题进一步发展,会影响肾脏的尿液排泄功能,引起肾积水。儿童肾脏功能还在发育阶段,肾积水对肾功能的影响更为显著,可能阻碍肾脏的正常生长和发育;成年患者肾积水若长期得不到解除,会压迫肾实质,导致肾小球滤过率下降,肾功能逐渐减退,最终可能发展为慢性肾功能不全,严重影响生活质量和寿命。

    四、双J管移位或断裂风险增加

    随着时间的推移,双J管与尿路组织的相互作用可能导致双J管发生移位甚至断裂。儿童由于身体的活动等因素,相对成年患者更易出现双J管移位情况,移位的双J管可能会损伤周围组织,如损伤输尿管、膀胱等部位;双J管断裂后更难取出,会给后续的处理带来极大的困难,增加患者的痛苦和医疗成本。例如双J管断裂后可能需要更复杂的手术方式来尝试取出,对患者的身体创伤和心理压力都会增大。

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