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阑尾炎什么原因造成的

2025年09月24日 14:03:53
病情描述:

阑尾炎什么原因造成的

医生回答(1)
  • 冯国勋
    冯国勋副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    阑尾炎的发生主要与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素有关。阑尾管腔阻塞常见原因有淋巴滤泡增生(儿童多见)、粪石(成年人多见)及异物等;管腔阻塞后细菌入侵,分泌毒素损伤黏膜并进入肌层,致阑尾动脉血流受阻加重炎症;其他因素包括年龄、性别、生活方式、病史等,不同年龄段、生理阶段及生活方式等对阑尾炎有一定影响。

    一、阑尾管腔阻塞

    1.淋巴滤泡增生:这是最常见的原因,约占60%。在儿童中更为多见,阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡,当机体受到感染等刺激时,淋巴滤泡可明显增生,导致阑尾管腔阻塞。例如,上呼吸道感染等可引起阑尾淋巴组织反应性增生,进而堵塞管腔。

    2.粪石:约占35%。多发生于成年人,阑尾管腔细长,粪石可由浓缩的粪便、异物等形成,一旦粪石阻塞阑尾腔,就会导致远端阑尾黏膜分泌的黏液积聚,使阑尾腔内压力升高,影响阑尾的血液循环,从而引发炎症。

    3.异物:如寄生虫(蛔虫、蛲虫等)、肿瘤等也可导致阑尾管腔阻塞。寄生虫进入阑尾腔后可能引起阻塞,肿瘤则是随着肿瘤的生长逐渐堵塞管腔,这种情况相对较少见,但也会引发阑尾炎。

    二、细菌入侵

    当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内的细菌大量繁殖,分泌内毒素和外毒素,损伤阑尾黏膜上皮,随后细菌穿过受损的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁的炎症导致阑尾动脉血流受阻,进一步加重阑尾的缺血,促进炎症的发展。常见的致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等。

    三、其他因素

    1.年龄:不同年龄段阑尾炎的发病原因有一定差异。儿童由于淋巴组织丰富,更易因淋巴滤泡增生导致阑尾管腔阻塞;老年人则可能因血管退行性变等因素,阑尾壁血运较差,且常合并其他基础疾病,阑尾炎症发生后病情进展相对较快。

    2.性别:一般来说,性别本身不是导致阑尾炎的直接原因,但在不同生理阶段可能有一定影响。例如,女性在月经周期等生理变化时,可能对阑尾炎症的发生发展有一定影响,但并非决定性因素。

    3.生活方式:长期饮食不规律、缺乏运动等不良生活方式可能增加阑尾炎的发病风险。饮食不规律可能导致粪便干结等情况,增加粪石形成的几率;缺乏运动可能影响胃肠道的蠕动功能,不利于阑尾内容物的排出,容易引发阑尾管腔阻塞。

    4.病史:有胃肠道疾病病史的人群,如患有肠炎等疾病,可能影响阑尾的正常功能,使阑尾更容易发生炎症。例如,肠道炎症可能波及阑尾,导致阑尾黏膜受损,进而引发感染和阻塞等情况。

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