头晕是破伤风前兆还是感冒问

头晕可能是破伤风前兆也可能是感冒，破伤风前兆有头晕等且一般有较深污染伤口史，后续有肌肉强直性痉挛等典型表现；感冒头晕多因受凉等诱因起病，有呼吸道局部症状等，可通过病史、伴随症状及相关检查等鉴别，出现头晕等情况需根据具体情况及时就医排查。

一、破伤风前兆中的头晕表现

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风前驱期可出现头晕、头痛、乏力、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。一般在受伤后数天至数周发病，通常伤口会有较深的污染史或受伤史。例如有较深的刺伤、割伤且伤口未得到妥善处理等情况后，出现上述前驱症状，其中头晕是可能的表现之一，但这并非破伤风特有的头晕表现，其他情况也可能导致头晕。

二、感冒中的头晕表现

感冒是由病毒感染引起的上呼吸道疾病，除了常见的鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等症状外，也可能伴有头晕。感冒引起头晕的原因可能与发热、毒素吸收、身体不适等有关。一般感冒患者多有受凉、劳累等诱因，起病相对较急，除头晕外，全身症状相对相对多样但以呼吸道症状为主，头晕程度通常相对较轻且随着感冒病情的好转而逐渐缓解。

三、两者的鉴别要点

病史方面：破伤风需明确有无符合破伤风梭菌感染的伤口情况，如较深污染伤口等；感冒则需询问近期有无受凉、接触感冒患者等诱因。

伴随症状：破伤风除头晕外，典型表现还有肌肉强直性痉挛，首先受累的肌群是咀嚼肌，随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌等，可出现张口困难（牙关紧闭）、苦笑面容、角弓反张等；感冒除头晕外主要以呼吸道局部症状为主，如明显鼻塞、流涕等，全身症状相对较轻且一般不出现肌肉强直性痉挛表现。

实验室检查等：破伤风一般依靠临床症状及病史诊断，实验室检查等不是主要的诊断依据；感冒可通过血常规等检查辅助判断，病毒感染时血常规多提示白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高。

对于出现头晕等疑似情况的人群，尤其是有受伤史的要警惕破伤风可能，有受凉等诱因的要考虑感冒可能，必要时及时就医明确诊断，采取相应的处理措施。对于儿童等特殊人群，儿童感冒相对常见，若儿童出现头晕等情况，需更细致观察其他伴随症状等，而对于有伤口的儿童等特殊人群出现头晕更要谨慎排查破伤风可能，因为儿童表述能力有限等，需家长密切关注并及时就医。