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小儿急性阑尾炎要注意什么

2025年09月24日 14:04:44
病情描述:

小儿急性阑尾炎要注意什么

医生回答(1)
  • 王磊
    王磊主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    小儿急性阑尾炎需及时就医,确诊后注意饮食护理,密切观察病情变化,若手术要做好术后护理,同时考虑小儿自身特点精细护理,包括就医、饮食、病情观察、术后护理及针对小儿特点的特殊关注等方面。

    一、及时就医方面

    小儿急性阑尾炎一旦怀疑,需尽快就医。因为小儿阑尾壁薄,炎症发展快,容易穿孔。婴幼儿病情变化更迅速,可能很快出现高热、精神萎靡等全身中毒症状,所以家长要密切关注小儿腹痛等表现,如孩子突然出现持续腹痛,且疼痛逐渐加重,伴有恶心、呕吐等情况,应立即带孩子到儿科或小儿外科就诊,通过医生的体格检查(如右下腹压痛等)、血常规(白细胞及中性粒细胞升高提示感染)、腹部超声等检查明确诊断。

    二、饮食护理方面

    在就医确诊后,若需要禁食,应严格遵医嘱。待可以进食后,初期应给予清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等。避免让小儿食用辛辣、油腻、刺激性食物以及不易消化的食物,因为这些食物可能会加重胃肠道负担,不利于身体恢复。同时,要注意饮食规律,少量多餐,防止一次进食过多加重腹痛等不适。

    三、病情观察方面

    要密切观察小儿的病情变化。包括体温变化,小儿急性阑尾炎可能会引起发热,要监测体温,若体温超过38.5℃,可在医生指导下采取物理降温(如温水擦浴)等措施;观察腹痛的部位、性质和程度有无变化,若腹痛加剧、范围扩大,可能提示阑尾穿孔等严重情况;还要观察小儿的精神状态,如精神萎靡、烦躁不安等都可能是病情加重的表现。

    四、术后护理(若需手术)方面

    如果进行了手术治疗,术后要注意伤口护理,保持伤口清洁干燥,防止感染。小儿活泼好动,要注意避免其抓挠伤口。在术后胃肠功能恢复前,需禁食,待胃肠功能恢复后逐渐恢复饮食,开始同样从清淡易消化食物开始。同时,要鼓励小儿早期活动,促进胃肠蠕动恢复,防止肠粘连等并发症,但活动要适度,避免剧烈运动。

    五、特殊人群(小儿)特点考虑方面

    小儿自身免疫系统发育不完善,对于急性阑尾炎的耐受能力较差。所以在护理过程中要更加精细,密切关注其各方面的变化。比如婴幼儿不会准确表达腹痛,家长要通过其哭闹、烦躁等表现来判断病情。而且小儿对疼痛的耐受和反应与成人不同,更需要医护人员和家长细心观察。另外,小儿的用药需要特别谨慎,在治疗过程中使用药物要严格遵循儿科用药原则,优先选择对小儿影响较小的治疗方式,非必要不轻易使用可能有较大副作用的药物。

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