胫骨平台骨折100天了可以脱拐吗问

胫骨平台骨折100天能否脱拐需综合骨折愈合情况（通过影像学及稳定程度评估）、患肢功能恢复情况（关节活动度和肌肉力量）及不同人群特殊情况（年轻人、老年人、有基础疾病者各有特点）多因素判断，不能仅依时间判定，需医生专业评估后决定。

一、骨折愈合情况评估

1.影像学检查

通过X线等影像学检查观察骨折线是否模糊或消失，骨痂生长情况。一般来说，正常骨折愈合良好时，骨折线逐渐模糊，有连续骨痂通过骨折线。若骨折线仍清晰，骨痂生长不充分，则可能还不具备脱拐的条件。不同个体骨折愈合速度受年龄、健康状况等因素影响，年轻人骨折愈合相对较快，老年人或患有糖尿病等基础疾病者愈合可能较慢。

2.骨折稳定程度

即使X线显示有骨痂生长，还需判断骨折处的稳定程度。可通过临床体格检查，如按压骨折部位是否有明显疼痛、异常活动等。如果骨折处仍不稳定，脱拐可能导致骨折再移位等不良后果。

二、患肢功能恢复情况

1.关节活动度

评估膝关节的屈伸活动度。正常膝关节屈伸活动度应能满足日常行走等需求，若膝关节屈伸活动受限，如屈曲角度小于正常范围，可能影响行走功能，不宜过早脱拐。关节活动度恢复受康复锻炼情况影响，积极进行康复锻炼的患者关节活动度恢复相对较好，反之则可能较差。

2.肌肉力量

下肢肌肉力量，尤其是股四头肌等的力量。股四头肌力量不足会导致行走时下肢稳定性差，无法支撑身体重量而不能脱拐。可通过肌力测试等方法评估，若股四头肌等肌肉力量较弱，需要继续进行康复训练增强力量后再考虑脱拐。

三、不同人群的特殊情况

1.年轻人

年轻人身体状况较好，骨折愈合能力相对较强，如果骨折愈合良好，关节活动度和肌肉力量恢复接近正常，可能有脱拐的可能性，但仍需谨慎，先在保护下短时间尝试脱拐行走，观察有无不适。

2.老年人

老年人骨折愈合慢，且常伴有骨质疏松等问题，即使100天，也需更严格评估。若骨折愈合不充分，关节活动度和肌肉力量恢复不佳，一般不建议过早脱拐，以免发生跌倒等意外。

3.有基础疾病者

如患有糖尿病的患者，骨折愈合可能受影响，需要更关注骨折愈合情况；有心肺疾病者，行走时对心肺功能要求较高，脱拐行走需评估心肺功能能否耐受等。

总之，胫骨平台骨折100天能否脱拐要综合骨折愈合、患肢功能恢复及个体特殊情况等多方面因素，不能单纯根据时间来判定，最好在医生的专业评估下决定是否脱拐。