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小孩子疝气怎样治疗

2025年09月24日 20:47:35
病情描述:

小孩子疝气怎样治疗

医生回答(1)
  • 姜润德
    姜润德主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    小儿疝气包括腹股沟疝和脐疝等,1岁以下婴儿部分可保守治疗,1岁以上婴儿、不能自愈的腹股沟疝及2岁后脐环直径大于1.5厘米或嵌顿的脐疝需手术治疗,不同年龄治疗有相应注意事项,要根据小儿具体情况选合适方案,家长需密切关注病情变化并遵医嘱护理。

    小儿疝气包括腹股沟疝和脐疝等,1岁以下婴儿部分可保守治疗,1岁以上婴儿、不能自愈的腹股沟疝及2岁后脐环直径大于1.5厘米或嵌顿的脐疝需手术治疗,不同年龄治疗有相应注意事项,要根据小儿具体情况选合适方案,家长需密切关注病情变化并遵医嘱护理。

    保守治疗:适用于1岁以下的婴儿,因为部分婴儿的疝气有自行愈合的可能。由于婴儿腹壁肌肉可随着生长发育逐渐增强,有自愈的机会。可以使用疝气带压迫疝环,防止疝内容物突出,但要注意佩戴的松紧度,避免影响婴儿局部血液循环。同时,要避免婴儿剧烈哭闹、咳嗽、便秘等增加腹压的情况,以减少疝气突出的机会。

    手术治疗:

    腹股沟疝:1岁以上的婴儿以及不能自愈的小儿腹股沟疝通常需要手术治疗,一般采用疝囊高位结扎术。手术是将疝囊颈结扎,阻断疝内容物进入疝囊,从而达到治疗目的。目前多采用腹腔镜下的微创手术,具有创伤小、恢复快等优点。对于嵌顿性腹股沟疝(疝内容物不能回纳,可能导致肠管缺血坏死等严重并发症),需紧急手术治疗。

    脐疝:2岁以后脐环直径仍大于1.5厘米的脐疝,或者脐疝发生嵌顿的情况需要手术治疗。手术方式是将脐部疝囊切除,然后缝合疝环。

    不同年龄小儿疝气治疗的注意事项

    婴儿期(1岁以内):对于可尝试保守治疗的婴儿,家长要密切观察疝气突出的情况,如突出的疝内容物能否顺利回纳等。如果发现疝内容物嵌顿(表现为局部肿块变硬、婴儿剧烈哭闹等),应立即就医,因为嵌顿时间过长可能会危及肠管等组织。同时,使用疝气带时要定期检查婴儿局部皮肤情况,防止皮肤受损。

    幼儿及年长儿:手术治疗前后都要做好相应护理。术前要安抚小儿情绪,减少其紧张焦虑,避免因哭闹导致腹压升高,增加手术风险。术后要注意保持伤口清洁干燥,防止感染。鼓励小儿早期活动,但要避免剧烈运动,防止疝气复发。饮食上要注意营养均衡,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免因便秘导致腹压升高影响手术效果。

    小儿疝气的治疗需要根据小儿的具体情况选择合适的治疗方案,家长要密切关注小儿病情变化,遵循医生的建议进行治疗和护理。

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