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左边肚子痛是阑尾炎吗

2025年09月24日 19:01:01
病情描述:

左边肚子痛是阑尾炎吗

医生回答(1)
  • 姜金波
    姜金波主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    左边肚子痛不一定是阑尾炎,其可能由胃部疾病(如胃炎、胃溃疡)、肠道疾病(如结肠炎、结肠痉挛)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石)等多种原因引起,而阑尾炎典型表现为起始于上腹部或脐周后转移并固定于右下腹,伴恶心、呕吐、发热等,需通过体格检查、血常规、腹部超声或CT等辅助诊断,出现左边肚子痛应及时就医明确病因进行针对性治疗。

    一、左边肚子痛的其他可能原因

    1.胃部疾病

    胃炎:多种因素可引起胃炎,如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等。患者可出现左上腹疼痛,常伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。不同年龄段人群都可能患病,比如儿童可能因饮食不规律等因素引发,成年人则可能与工作压力大、不良饮食习惯等相关。

    胃溃疡:多与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等有关。疼痛具有一定规律性,如餐后痛等,疼痛部位常在上腹部偏左,还可能伴有反酸、嗳气等症状,不同年龄人群均可发病,生活方式不规律、长期精神紧张等是常见诱因。

    2.肠道疾病

    结肠炎:包括溃疡性结肠炎等,病因较为复杂,可能与免疫因素、遗传因素等有关。患者可出现左下腹疼痛,还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状,不同年龄均可发病,生活方式、环境等因素可能影响发病,比如长期处于精神压力大环境的人群可能增加患病风险。

    结肠痉挛:可能由腹部受凉、饮食不当等引起,可导致左腹部阵发性疼痛,一般去除诱因后可缓解,各年龄段人群都可能发生,比如儿童可能因腹部保暖不当而出现结肠痉挛。

    3.泌尿系统疾病

    左侧输尿管结石:结石移动时可引起左侧腹部剧烈疼痛,常向下腹部及会阴部放射,还可伴有血尿等症状,各年龄段均可发病,饮水少、尿液浓缩等因素易诱发,不同年龄人群因生活习惯等差异发病风险不同。

    二、阑尾炎的特点

    1.典型表现

    典型的阑尾炎起始于上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹。疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或剧痛等。还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状,发热一般体温在38℃左右,儿童阑尾炎症状可能更不典型,需特别注意。

    2.诊断依据

    医生会通过体格检查,如右下腹麦氏点压痛、反跳痛等,结合血常规检查(白细胞计数及中性粒细胞比例常升高)、腹部超声或CT等检查来辅助诊断。

    总之,左边肚子痛原因较多,阑尾炎只是其中一种可能,出现左边肚子痛症状时,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查等来明确病因,以便进行针对性治疗。

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