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急性阑尾炎是怎样引起的

2025年09月24日 21:00:26
病情描述:

急性阑尾炎是怎样引起的

医生回答(1)
  • 吕斌
    吕斌副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    急性阑尾炎的病因包括阑尾管腔阻塞(如儿童主要因淋巴滤泡增生、成人常见粪石及异物等致阻塞)、细菌入侵(管腔阻塞后细菌繁殖分泌毒素损伤黏膜并进入肌层致炎症)及其他因素(年龄上婴幼儿病情进展快、老年人易延误诊治;性别非直接原因;生活方式如饮食不规律等增加阻塞风险;有肠道感染病史者易增加阻塞几率)。

    一、阑尾管腔阻塞

    具体原因:这是急性阑尾炎最常见的病因。淋巴滤泡增生是儿童急性阑尾炎的主要病因,阑尾管壁内有丰富的淋巴组织,当受到炎症等刺激时,淋巴滤泡可明显增生,尤其是在青少年时期,淋巴滤泡增生更易导致阑尾管腔阻塞。粪石是引起成人急性阑尾炎管腔阻塞的常见原因,多因阑尾腔内长期积存的粪块、异物等无法排出,导致阑尾管腔堵塞,使阑尾腔内的分泌物堆积,内压升高,阻碍阑尾的血运,从而引发炎症。此外,异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫等也可能导致阑尾管腔阻塞。

    二、细菌入侵

    感染途径:当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内的细菌繁殖并分泌毒素,损伤阑尾黏膜上皮,细菌可通过受损的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁内的丰富淋巴组织因管腔阻塞而肿胀,进一步加重管腔阻塞,使阑尾血运障碍,促进炎症的发展。常见的致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等,这些细菌可引起阑尾的化脓性炎症等病变。

    三、其他因素

    年龄因素:不同年龄段急性阑尾炎的发病原因有一定差异。婴幼儿阑尾壁薄,淋巴组织丰富,且大网膜发育不全,局限炎症的能力较差,所以一旦发生阑尾炎症,病情进展较快,容易出现穿孔等情况;老年人阑尾壁变薄,血管逐渐硬化,对炎症的反应不敏感,临床表现往往不典型,容易延误诊断和治疗。

    性别因素:一般来说,性别本身不是直接导致急性阑尾炎的原因,但在一些特殊情况下可能有影响。例如,女性在经期等生理阶段,身体的生理状态变化可能对阑尾的血运等有一定影响,但这并非是导致急性阑尾炎的根本原因。

    生活方式因素:长期饮食不规律、暴饮暴食等可能影响肠道的正常功能,增加阑尾管腔阻塞的风险。例如,经常吃辛辣、油腻等刺激性食物,可能导致肠道功能紊乱,粪便干结等,容易形成粪石阻塞阑尾管腔。此外,长期缺乏运动也可能使胃肠蠕动减慢,增加阑尾管腔阻塞的可能性。

    病史因素:有肠道感染性疾病史的人,如肠炎等,可能导致阑尾周围的淋巴组织等发生病变,增加阑尾管腔阻塞的几率。例如,既往有过阑尾周围炎等病史的患者,再次发生阑尾病变的风险相对较高。

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