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左下角肚子疼是阑尾炎吗

2025年09月24日 19:24:37
病情描述:

左下角肚子疼是阑尾炎吗

医生回答(1)
  • 王晓辉
    王晓辉副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    左下角肚子疼不一定是阑尾炎,其可能由非阑尾原因引起,如肠道疾病(乙状结肠相关疾病、左侧结肠憩室炎、左侧肠道寄生虫感染)、泌尿系统疾病(左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎)、妇科疾病(女性左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂)等,而阑尾炎有转移性右下腹痛等特点及相应诊断要点,出现左下角肚子疼应及时就医通过相关检查明确病因进行针对性治疗。

    一、可能的非阑尾原因

    肠道疾病

    乙状结肠相关疾病:乙状结肠位于左下腹部,乙状结肠炎可引起左下角腹痛,常伴有腹泻、黏液便等症状,其发病可能与感染、自身免疫等因素有关,不同年龄人群均可发病,比如儿童可能因饮食不洁等引起感染性乙状结肠炎。

    左侧结肠憩室炎:多见于中老年人,憩室是结肠黏膜通过肠壁肌层向外突出的袋状结构,当憩室发生炎症时可出现左下角腹痛,可伴有发热、恶心等症状,发病与结肠动力异常、膳食纤维摄入过少等有关。

    左侧肠道寄生虫感染:如绦虫、蛔虫等感染左侧肠道时,也可导致左下角腹痛,有相关寄生虫接触史人群易患,儿童由于卫生习惯等因素相对更易感染。

    泌尿系统疾病

    左侧输尿管结石:左侧输尿管结石可引起左下角剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿,其发病与代谢异常、尿路梗阻等有关,各个年龄段均可发生,男性相对多见一些,水分摄入少等生活方式可增加患病风险。

    左侧肾盂肾炎:是肾盂和肾实质的炎症,可出现左下角腹痛,伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,女性由于尿道短等生理特点更易患,妊娠期女性因生理变化也易发生左侧肾盂肾炎。

    妇科疾病(女性)

    左侧附件炎:女性左侧输卵管、卵巢发生炎症时可出现左下角腹痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状,性生活活跃期女性、有宫腔操作史女性易患,不同年龄有性生活的女性均可发病。

    左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂:左侧卵巢囊肿较大时,可能发生蒂扭转或破裂,出现左下角突发剧烈腹痛,伴有恶心、呕吐等症状,育龄女性多见,有卵巢囊肿病史女性风险更高。

    二、阑尾炎的特点及诊断要点

    阑尾炎除了转移性右下腹痛外,还可伴有发热、恶心、呕吐等症状,查体可有右下腹麦氏点压痛、反跳痛等体征,血常规检查常可见白细胞及中性粒细胞升高,腹部超声或CT等影像学检查有助于诊断阑尾炎。

    如果出现左下角肚子疼,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、CT等)来明确病因,以便进行针对性治疗。

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