股骨髁骨折有哪些症状问

股骨髁骨折有局部和全身症状，局部有疼痛、肿胀、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感；全身严重时可致休克，一般有吸收热，伴感染时发热更高且有局部感染表现。

肿胀：骨折部位周围组织受损，血管破裂出血，加之炎症反应，会出现肿胀。一般受伤后数小时内即可出现，肿胀程度因骨折的严重程度而异。严重的股骨髁骨折可能会导致患肢明显肿胀，皮肤发亮，甚至出现张力性水疱。对于儿童来说，由于其组织修复和代偿能力与成人不同，肿胀可能相对更明显或消退相对较慢，需要密切观察肿胀变化情况。

畸形：部分患者可出现患肢畸形，如股骨髁骨折可能导致膝关节周围的正常解剖结构改变，出现下肢短缩、成角或旋转畸形等。例如，骨折端移位明显时，从外观上能看到患肢与健侧相比长度不同、外形异常。不同年龄段的患者，畸形表现可能在程度和观察判断上有差异，儿童骨骼可塑性相对较强，但明显的骨折移位也会导致较为直观的畸形改变。

异常活动：在受伤的膝关节周围，可触及到骨折端异常的活动，即原本不应活动的部位出现了异常的活动度。这是骨折的特有体征之一，由于骨折断端之间的摩擦或移位导致。无论是成年人还是儿童发生股骨髁骨折，都可能出现异常活动，但儿童由于骨骼的弹性等因素，异常活动的表现可能不如成年人典型，但一旦出现往往提示骨折的存在。

骨擦音或骨擦感：检查时可感觉到骨折端相互摩擦产生的骨擦音或触及到骨擦感。这是骨折断端移位后相互摩擦所致。在评估股骨髁骨折时，通过轻柔地触动骨折部位，有可能感知到骨擦音或摸到骨擦感，但要注意操作轻柔，避免加重患者疼痛和损伤。

全身症状

休克：严重的股骨髁骨折，尤其是合并有大量出血时，可能会引起休克。例如，骨折导致大血管损伤，出血量大，可使患者出现面色苍白、血压下降、心率加快等休克表现。这种情况在老年人或身体状况较差的人群中可能更易发生，因为他们的代偿能力相对较弱。老年人本身可能存在心血管等基础疾病，大量失血后更容易陷入休克状态，需要迅速进行评估和处理。

发热：骨折后吸收热较为常见，一般体温在38℃左右。这是由于骨折部位的血肿吸收引起的炎症反应导致。如果骨折伴有感染等情况，发热可能会更高，且伴有局部红、肿、热、痛等感染表现。对于儿童来说，身体的炎症反应相对成年人可能更敏感，发热情况需要密切监测，同时要注意与感染性发热相鉴别。如果发热持续不退或伴有其他感染征象，需警惕感染的可能。