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阑尾炎会穿孔吗

2025年09月24日 18:43:12
病情描述:

阑尾炎会穿孔吗

医生回答(1)
  • 陆巍
    陆巍副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    阑尾炎存在穿孔可能性,急性阑尾炎未及时诊治、病情发展到特定阶段(如化脓性、坏疽性)、儿童因大网膜发育不完善、老年人因反应弱易延误治疗等因素会增加穿孔风险,穿孔后可引起腹腔感染、导致肠梗阻等危害,所以出现阑尾炎症状应及时就医降低严重并发症风险。

    一、阑尾炎穿孔的相关因素

    1.病情发展阶段

    急性单纯性阑尾炎如果能早期得到有效的治疗,如及时进行抗感染等处理,穿孔的概率相对较低。但如果病情进一步发展到急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等阶段,就更容易发生穿孔。例如,急性化脓性阑尾炎时,阑尾管壁全层受到炎症累及,阑尾腔内压力不断升高,当压力达到一定程度时,就可能导致阑尾穿孔。

    对于儿童来说,由于儿童的大网膜发育不完善,对炎症的局限能力较差,所以儿童阑尾炎穿孔的风险相对较高。比如,幼儿患阑尾炎时,病情往往进展较快,更容易在较短时间内出现穿孔情况。而老年人由于机体反应能力相对较弱,有时阑尾炎症状可能不典型,容易延误治疗,也增加了穿孔的可能性。

    2.治疗是否及时

    如果患者出现阑尾炎相关症状,如右下腹疼痛、恶心、呕吐等后,未能及时就医接受正规治疗,那么阑尾穿孔的可能性就会大大增加。例如,患者在出现右下腹隐痛后,没有重视,没有及时到医院就诊,随着炎症的持续加重,阑尾穿孔的风险随之升高。

    二、阑尾炎穿孔的危害

    1.引起腹腔感染

    阑尾穿孔后,阑尾腔内的脓性分泌物等会流入腹腔,引发弥漫性腹膜炎。这会导致腹腔内出现严重的感染,患者会出现剧烈的腹痛、高热、寒战等症状。对于儿童而言,严重的腹腔感染可能会影响其生长发育,因为感染引起的全身炎症反应会干扰儿童的代谢、免疫等多个系统功能。老年人本身机体功能就相对衰退,腹腔感染可能会进一步加重心、肺、肝、肾等重要脏器的负担,甚至可能导致多器官功能衰竭。

    2.导致肠梗阻等并发症

    穿孔后炎症波及周围肠管,可能会引起肠粘连,进而导致肠梗阻。肠梗阻会使患者出现腹痛、腹胀、停止排气排便等症状。儿童发生肠梗阻后,会影响其肠道的正常消化和吸收功能,影响营养物质的摄取,不利于其身体的正常生长。老年人发生肠梗阻后,由于其肠道蠕动功能本来就相对较弱,恢复起来相对困难,而且还可能因为肠梗阻导致肠管血运障碍等更严重的情况。

    总之,阑尾炎存在穿孔的可能,一旦出现阑尾炎相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗,降低阑尾穿孔等严重并发症的发生风险。

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